Зоб диффузный

Виды

Существуют различные виды и формы диффузного зоба, которые развиваются на фоне различных заболеваний. Самые распространенные виды диффузного зоба:

• диффузный токсический (Базетова болезнь, болезнь Грейвса и т.д.) – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, вызванное увеличением секреции тиреоидных гормонов;
• диффузный нетоксический (спорадический зоб) – диффузное увеличение железы;

• диффузный многоузловой – увеличение объема щитовидной железы в связи с образованием узелков на ее структуре в следствие уплотнения фолликул;
• диффузный коллоидный – увеличение всей железы и изменение ее структуры;
• диффузный аутоиммунный – повышение функциональной активности железы на фоне развития тиреитоксикоза;
• диффузный эндемический – увеличение размеров этого эндокринного органа в следствии нехватки йода в организме человека.

На сегодняшний день имеется несколько классификаций степеней развития диффузного зоба.

Систематизация Всемирной организации здравоохранения:

• Нулевая степень – эндокринная железа визуально и при пальпации не просматривается.
• Первая степень – при пальпации железа определяется, но визуально не видна.
• Вторая степень – щитовидная железа видна визуально и хорошо определяется при пальпации.

Классификация по методу Николаева включает шесть степеней (от 0 до 5):

• Нулевая – железа не определяется при пальпации и визуально не видна.
• Первая – железа визуально видна, но при пальпации не выявляется;
• Вторая – эндокринная железа заметна при глотании;
• Третья – щитовидная железа увеличена, изменяя при этом контуры шеи;
• Четвертая – явное разрастание щитовидной железы;
• Пятая – увеличенная в размерах щитовидная железа начинает сдавливать ближайшие органы.

Причины

Причины, вызывающие диффузный зоб, могут быть различными:

• дефект иммунной системы;
• неполноценное питание (недостаток йода);
• наследственность;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• воздействие стресса;
• чрезмерное количество йода в организме.

Симптомы

Признаки, характерные для развития такого заболевания, как диффузный зоб:

• увеличение размеров шея в области щитовидной железы;
• снижение массы тела;
• повышенный аппетит;
• экзофтальм (выпячивание глаз);
• речь становиться быстрой;
• движения приобретают суетливый характер, дрожание рук, пальцев;
• увеличенная потливость;
• ломкость ногтей;
• тахикардия, сердечная недостаточность;

Диагностика

При подозрении на диффузный зоб пациенту эндокринолог назначает ряд диагностических обследований:

• лабораторное исследования;
• ультразвуковое исследования.

При диагностировании пациента обязательно учитывается местность проживания, а также продукты питания, употребляемые в пищу.

Лабораторное исследование заключается в заборе крови для определения уровня:

• свободного и общего тироксина (fТ4, Т4);
• трийодтиронина (Т3);
• тиротропного гормона (ТТГ);
• антител к тиреоидной пероксидазе (АтТПО);
• тиреоглобулина (ТГ).

Также производится забор мочи на предмет наличия в выделениях йода.

Лечение

Лечение заболевания диффузного зоба направленно на нормализацию эндокринной функции щитовидной железы:

• назначается диета (прием продуктов питания, содержащих йод);
• применение йодсодержащих лекарств;
• гормональная терапия (назначается при наличие гипотериоза);
• назначается специальный режим дня.

Профилактика

Для предупреждения развития диффузного зоба необходимо придерживаться следующих правил:

• профилактический прием пищи, содержащие йод (морепродукты, йодированная соль и далее);
• соблюдать режим дня (чередование работы и отдыха);
• здоровый 8-часовой сон;
• занятие спортом;
• психическое здоровье;
• вести здоровый образ жизни;
• сбалансированное и рациональное питание.