Зоб

Виды

Существует несколько классификаций зоба щитовидной железы.

Классификация по функционированию щитовидной железы:

• Зоб с гипотериозом. Характеризуется снижением функций щитовидной железы.


• Зоб с гипертиреозом. Функция щитовидной железы увеличена.


• Эндемический зоб. Щитовидная железа нормально функционирует. Возникает на фоне беременности.

Классификация по изменению структуры тканей щитовидной железы:

• Узловой зоб. Проявляется образованием одного или нескольких узлов в структуре щитовидной железе. Железа растет неравномерно, а только в определенных участках. Чаще всего развивается на фоне сниженной функции железы.


• Диффузный зоб. Ткань железы увеличена однородно, по всей поверхности. Узлы отсутствуют.


• Кистозный зоб. Для него характерно неоднородное увеличение ткани щитовидной железы. К этому процессу приводит появление коллоидных образований внутри самой структуры железы (новообразования заполнены вязкой жидкостью).


• Смешанный зоб. Имеет черты и узлового, и диффузного зоба. Увеличение тканей железы осуществляется за счет и узлов, и коллоидных образований.

Степень увеличения зоба определяется при помощи пальпации и имеет степени 0,I и II.

Причины

Зоб – неоднозначная патология, поэтому причины, вызывающие его различны:

• зоб с гипотериозом зарождается при недостаточном уровне йода в организме (географическое расположение);


• зоб с гипертиреозом наблюдается при доброкачественной гиперплазии;


• эндемический зоб развивается на фоне беременности;


• узловой зоб может возникнуть при раке, доброкачественной гиперплазии и ряде других болезней;


• диффузный зоб развивается при нехватке йода и аутоиммунных заболеваниях;

Плохая экология может приводить к развитию всех видов зоба щитовидной железы.

Симптомы

На ранних стадиях заболевания симптомы практически не проявляются. Заболевание можно инфицировать по следующим признакам:

• трудности при дыхании;


• появление охриплости и изменение голоса;


• возникновение периодических приступов удушья;


• затруднения проглатывания пищи;


• появление кашля;


• головокружения;


• ощущение тяжести головы.

Симптомы зоба с гипотиреозом:

• развитие сопутствующих заболеваний (пневмонии, ОРВИ, осложнения в работе сердца);


• одышка;


• снижение аппетита;


• тошнота;


• ухудшение состояния волос и кожи;


• прибавка в весе.

Симптомы диффузного зоба:

• долговременное повышение температуры;


• снижение массы тела;


• голод;


• экзофтальм (выпячивание глаз);


• раздражительность;


• бессонница;


• дрожание рук.

Диагностика

Для выявления ранней стадии заболевания проводится пальпация шеи в области щитовидной железы. Далее, после такой первичной диагностики, применяется метод Николаева для определения стадии увеличения по шкале от 0 до 5. При показателе "0" щитовидная железа не прощупывается, а "5" – означает увеличение железы, при котором соседние органы начинают сдавливаться железой.

Для подтверждения диагноза проводят ряд обследований:

• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;


• электрокардиограмма;


• проводится исследование рефлексов сухожилий на время;


• ультразвуковое исследование железы.

Лечение

Лечение зависит от причин, вызывающих зоб щитовидной железы.

При снижении функции щитовидной железы назначается:

• гормональная терапия (длится не менее года и призвана нормализовать эндокринную функцию органа);


• назначение йодсодержащих препаратов (прописываются после проведения гормональной терапии).

При узловом зобе и гипертериозе назначаются:

• гормональные препараты, для снижения функции щитовидной железы;


• препараты радиоактивного йода (только после гормональной терапии).

При выявлении злокачественности:

• хирургическое удаление;


• после операции назначаются препараты радиоактивного йода;


• пожизненное употребление йодсодержащих препаратов.

Профилактика

Для профилактики всех форм зоба щитовидной железы необходимо:

• употребление йодсодержащих продуктов (морепродуктов, красной свеклы, слив, фиолетовой капусты);


• профилактический прием йодсодержащих гормонов (дозировка определяется врачом) – только для людей йоддефицитных регионов;


• умеренная физическая активность;


• адекватное психологическое состояние;


• свежий воздух.