Желтуха у новорожденных

Виды

Заболевание встречается у большинства младенцев. Оно обусловлена повышением пигмента, возникающего после распада эритроцитов. Организм малыша не успевает выводить красящее вещество, в результате этого тело становится желтоватым.

Различают физиологическую (транзиторную) и патологическую разновидность болезни. Чаще встречается первая форма. Она появляется на 3-5 день после рождения и длится три недели. У недоношенных деток может сохраняться чуть дольше. Никакого особого ухода физиологические проявления не требуют. Со временем тело ребенка приобретает естественный розоватый оттенок, показатели в крови нормализируются.

Патологическая болезнь Госпела является следствием какого-то отклонения. Это может быть гемолитическая болезнь, сепсис, гепатит, патология желчных протоков. Желтоватый оттенок проявляется сразу после рождения. У ребенка прослеживается высокий прирост красящих клеток, желтушность стоп и ладошек, бесцветный кал, темная моча. В данном случае пациент обязан пройти курс терапии.

Также существует желтуха грудного молока (синдром Ариеса). Это реакция на жирные кислоты, которые содержатся в материнском молоке. Такое проявление не имеет негативных последствий. Врачи рекомендуют на несколько суток отказаться от кормления грудью, чтобы подтвердить диагноз. После этого стоит сразу вернуться к грудному питанию.

Транзиторная желтушка развивается у 60% доношенных и у 80% недоношенных деток. Риск заболевания увеличивается, если рождаются близнецы или мать больна сахарным диабетом.

Причины

Физиологическая форма возникает как следствие естественных факторов:

• переизбытка эритроцитов, которые в детском организме живут значительно дольше, чем во взрослом;


• наличия свободного билирубина, перерабатывать который не успевает печень;


• минимального количества микрофлоры в кишечнике, которая отвечает за выведение клеток с экскрементами и мочой.

Патология появляется из-за:

• недоношенности и задержки внутриутробного развития;


• употребления во время беременности лекарственных препаратов;


• обширных кровоизлияний;


• раннего введения искусственных смесей в рацион.

Симптомы

Главный симптом – окрашивание в желтый цвет лица, шеи, груди. При патологии желтизна распространяется ниже пупка, затрагивает ладошки и стопы. В случае отклонений следует немедленно записаться на прием к педиатру или вызвать врача на дом.

Также о заболевании говорит повышенная концентрация билирубина. Допустимая граница – 205 мкмоль/л, если значение превышает данный параметр, присутствуют нарушения в организме крохи.

Для патологической формы характерно возбужденное или угнетенное состояние новорожденного, бесцветный стул, моча темного цвета.

Диагностика

Оценка степени заболевания приводится по шкале Крамера. Осмотр следует проводить при дневном освещении, при искусственном свете результат может быть искажен. В лаборатории также исследуется уровень эритроцитов, берется проба Кумбса.

Лечение

Лечению подлежат детки, у которых желтизна связана с паталогическими отклонениями. Наиболее распространенным методом является фототерапия. Световые волны способствуют расщеплению желтого пигмента и его выведению. Эффективна фототерапия, совмещенная с грудным вскармливанием.

В тяжелых случаях этого недостаточно. После консультации педиатра возможна инфузионная терапия или переливание крови. Иногда эффективность манипуляций зависит от тщательного контроля и наблюдения за пациентом. Чтобы добиться результатов, малыша переводят в стационар.

Профилактика

Профилактические действия начинаются еще до появления на свет. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, по возможности избегать приема лекарственных препаратов. Обязательным условием считается регулярное обследование на каждом этапе беременности.

После родов отдается предпочтение кормлению грудью. Молозиво помогает выйти первородному калу и способствует более оперативному выведению красящих клеток.