Желтая лихорадка

Виды

Существует две формы передачи заболевания:

• Джунглевая желтая лихорадка – передается комарами от зараженных обезьян, распространяется в зоне лесов и не вызывает эпидемических вспышек.
• Городская желтая лихорадка – передается комарами от зараженного человека к здоровому. Данная форма лихорадки наиболее распространенная и вызывает вспышки эпидемий.

Причины

Можно составить три цепочки передачи инфекции:

• Джунглевая желтая лихорадка передается по следующей цепочке: инфицированный примат инфицирование комаров от больного примата инфицирование здорового человека зараженным комаром. При этом виде передачи инфекции в группу риска попадают работники лесозаготовительной промышленности.

• Промежуточная желтая лихорадка передается от комаров, которые размножаются в лесах вблизи жилых домов. В свою очередь они передают инфекцию одновременно как приматам, так и людям. Чаще всего данный способ передачи встречается в Африканских странах.
• Городская желтая лихорадка передается следующим образом: среди густонаселенного городского района появляется инфицированный человек, которого кусает здоровый комар и инфицируется. Затем инфицированный комар кусает здоровых людей, что приводит к вспышке эпидемии в определенном районе.

Главной причиной заболевания является передача вируса Viscerophilus tropicus от больного человека к здоровому через укусы комаров.

Симптомы

Заболевание может иметь несколько вариантов течения и две стадии:

• При первой стадии человек инфицируется и через 3-6 дней возникает резкое повышение температуры тела, озноб, тошнота, рвота, боли в мышцах и в пояснице, происходит обезвоживание организма. Такое состояние продолжается около 4 дней и приходит выздоровление или заболевание переходит во вторую стадию.
• Вторая стадия начинается через сутки после угасания симптомов первой стадии. В данном случае происходит сильная интоксикация всего организма, развивается выраженная желтушность кожных покровов, могут быть кровотечения разного характера и локализации. Половина пациентов при этом со временем выздоравливает, а половина в среднем через 2 недели умирает.

Диагностика

Диагностикой желтой лихорадки занимается врач-инфекционист. При постановке диагноза очень важно провести дифференциальную диагностику и не спутать желтую лихорадку с отравлением, гепатитами В и С, малярией, лептоспирозом и другими геморрагическими заболеваниями.

К основным диагностическим методам относят:

• сбор информации о пациенте, в особенности важна информация о посещении пациентом тропических стран;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализы кала, мочи и рвотных масс со следующим их бактериологическим исследованием;
• выявление антител к желтой лихорадке с помощью специальных тестов крови.

Лечение

Не существует единого препарата, который бы применялся для лечения желтой лихорадки. В большинстве случаев лечение симптоматическое и сводится к снижению температуры тела пациента и поддержанию его водно-электролитического баланса.

Профилактика

Профилактике желтой лихорадки отводится очень большая роль, так как именно она способствует предотвращению эпидемии заболевания. Основным методом профилактики является вакцинация здорового населения, которое живет в ареале обитания инфекции. Также проводится обязательная вакцинация людей, которые имеют намерения выезжать в зону обитания вируса.

Вакцинация противопоказана:

• детям до 9 месяцев;
• беременным женщинам;
• людям с тяжелым иммунодефицитом;
• людям с тяжелой аллергией на белок.

Также очень важно изолировать больного человека. Для этого пациент помещается в изолированное помещение, куда невозможно попадание комаров. Такая изоляция продолжается 4 дня, и затем пациент не является опасным.