Запор у детей

Стадии

Учитывая выраженность проявлений, различают три степени недомогания:

• компенсированную – с болезненными дефекациями раз в два-три дня;
• субкомпенсированную – с задержкой стула в течение трех-пяти дней, сильными болями, избыточным скоплением газов;
• декомпенсированную – с отсутствием дефекации на протяжении 10 суток и дольше, интоксикацией, недержанием кала.

Причины

Специалисты утверждают, что к такому заболеванию могут привести как биологические, так и психологические факторы.

Оказать влияние может:

• неправильное кормление, ранний переход на молочную смесь, употребление коровьего или козьего молока;
• недостаток выпиваемой воды;
• лихорадка, повышенная температура, рвота, потливость, которые обезвоживают кал;
• врожденные болезни (долихосигма, атрезия) а также рубцы, полипы, опухоли;
• дисбактериоз, наличие гельминтов;
• генетические эндокринные расстройства;
• инфекционно-токсические отклонения (дизентерия), отравление токсическими веществами или химикатами;
• гиподинамия, затянувшийся постельный режим;
• настойчивое приучение к горшку, неудобства туалетов в садике или школе;
• препараты с высоким содержанием железа, кальция, мочегонные таблетки и энтеросорбенты.

Для новорожденных оптимальная частота стула – от трех до семи раз в сутки; от четырех месяцев до двух лет – один-три раза в день, для старших деток допустимо от двух раз в день до одного раза в двое суток.

Симптомы

Для местной симптоматики характерно нарушение режима дефекации, изменение консистенции кала, боли в области живота, вздутие, газообразование, кровяные вкрапления в фекалиях, энкопрез, дискомфорт в зоне анального канала.

Также следует отметить слабость, головокружение, раздражительность, головные боли, тошноту, рвоту, снижение гемоглобина, потерю аппетита, бледность, появление гнойчиков на теле.

Непроходимость и нарушенная микрофлора провоцируют воспаление слизистой оболочки. Это усугубляет состояние больного, возникает риск выпадения прямой кишки.

Диагностика

Диагностировать запор, а также установить первопричину его возникновения поможет консультация у педиатра или гастроэнтеролога. Врач обязан провести тщательный осмотр, уточнить сроки начала заболевания, направить в лабораторию для сдачи анализа крови и кала. Рекомендуется также записаться на прием к проктологу.

Амбулаторное обследование предусматривает эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ, копрологическое исследование, рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, ядерномагнитную томографию, эхокардиографию, электроэнцефалографию.

Лечение

Лечебные меры начинаются с устранения первопричины запора. Иногда достаточно смены рациона, физических упражнений, поддержания водного баланса. Младенцам советуют давать пюре из фруктов и овощей, детям постарше – кефир, творог, йогурты, продукты с содержанием клетчатки.

Для восстановления тонуса кишечника приветствуются массажи, лечебная физкультура, физиотерапия, электрофорез. Если проблема носит психогенный характер, нужно обратиться к психологу.

Назначаются слабительные лекарства (дуфалак, регулакс), обезболивающие (папаверин, но-шпа), пробиотики (линекс). Возможно искусственное очищение жидкостью, вливаемой через задний проход.

Профилактика

Профилактика запора у грудничков заключается в грудном вскармливании и постепенном переходе к смесям. Малышам постарше необходимо полноценное питание, соблюдение гигиены, регулярный прием витаминных комплексов. Приучать к горшку ребенка стоит осторожно, не применяя давление и угрозы.

Важное значение имеют ежедневные занятия спортом, массажи, водная терапия. Также стоит позаботиться о благоприятной психологической атмосфере дома, в детском саду или учебном заведении.