Харків

+38 (057) 761-73-92

+38 (093) 761-73-92

+38 (099) 355-62-14

+38 (097) 533-37-05

+38 (050) 537-90-61

Українська / Русский
Замовлено послуг: 0

Врожденный сифилис


Стадии


Классифицируется заболевание по возрастным категориям пациента:



  • сифилис плода (чаще всего малыш рождается мертвым, в ином случае диагностируют следующую стадию);

  • ранний – делится на две подкатегории: у грудничков до первого года жизни и малышей от года до четырех лет;

  • поздний – диагностируется у детей и подростков от четырех до семнадцати лет;

  • скрытый – неограничен возрастными рамками, проявляется в любом возрасте.


Причины


Возбудителем является бледная трепонема. Циркулируя по кровотоку беременной, она передается плоду через кровь. Заражение происходит в два этапа. Изначально воздействию трепонемы подвергается плацента, которая имеет защитную барьерную функцию. После заражения плацента становится дряблой, легко рвущейся, тяжелой. Составляет ? или 1/3 массы плода, что превышает норму в 2-3 раза. В зародышевой части возникает отечность, утолщение, сосуды и центральные части ворсинок разрушаются. Когда защитные функции разрушены, организм подвергается заражению.


Симптомы


Каждой из стадии свойственны свои признаки. Внутренние органы поражаются с 5-го месяца внутриутробного развития. До этого момента симптоматика отражается на плаценте: она становится отечная, увеличенная в 2-3 раза (от нормы) в размере, хрупкая, сосудистая сетка разрушается. Диагностируют маловодие.


После 5-го месяца происходят специфические изменения органов малыша:



  • Больше всего страдает печень: она становится плотной и в несколько раз увеличенной, с очагами некроза.

  • Клетки легких перерождаются в жировые, что приводит к их полной гиперплазии.

  • Почки останавливаются в развитии, в них образуются кисты и диффузная инфильтрация.

  • Селезенка увеличивается в размерах, становится твердой и плотной.

  • Страдает эндокринная система, практически разрушаются надпочечники.

  • Слизистая и подслизистая ЖКТ покрывается инфильтратами, язвами.


Такие множественные поражения приводят к выкидышу на поздних сроках, рождению мертвого ребенка.


Если у беременной женщины диагностирована вторичный активный сифилис, ребенок рождается с патологическими отклонениями.

Следующий этап имеет ярко выраженную симптоматику: новорожденный плохо ест и медленно прибавляет в весе. Кожа малыша серого цвета, вялая, дряблая. Беспричинно повышается температура, отмечается частое расстройство стула. Частым симптомом является сифилитическая пузырчатка, характеризующаяся образованием пузырей, наполненных гнойной жидкостью, на ладонях и ступнях. В 60% отмечается уплотнение кожных покровов лица, головы, ягодиц. Губы больного отекшие, со временем трескаются. Волосы, ресницы и брови выпадают. Частыми, но не обязательными симптомами являются насморк и остеохондрит, менингит и гидроцефалия.


Болезнь раннего детского возраста характеризуется образованием кондилом вокруг заднего прохода, папул и гумм, выпадением волос, умственной отсталостью, частыми переломами ввиду хрупкости костей.


Поздняя стадия характеризуется кератитом, глухотой и неправильной формой зубов. Дополнительно может отмечаться непропорциональность черепа, чрезмерно утонченные голени, подкожные образования в виде бугорков.


Диагностика


Для диагностики патологии необходимо записаться на прием к врачу-педиатру. На основании осмотра он назначит ряд исследований, потребуется консультация врача-венерогола. При явном проявлении сифилитической пузырчатки или язв исследуют отделяемое из них лабораторным путем. В ином случае обнаружить возбудителя можно, изучив спинномозговую жидкость, взятую методом люмбальной пункции.


Наиболее достоверным считаются серологические исследования крови и соскобов: RPR-тест, РПГА, РИФ, РИБТ, ПЦР-выявление трепонемы.


Для выявления внутренних патологий могут быть назначены УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ. Дополнительно привлекаются такие врачи, как пульмонолог, гепатолог, нефролог, отоларинголог, окулист.


Лечение


Лечение проводится в стационаре, используются препараты пенициллина. Если проявляется аллергическая реакция – их заменяют на тетрациклин, цефалоспорины или макролиды. Пациент нуждается в хорошем уходе, полноценном питании, витаминах.


Профилактика


Основное профилактическое мероприятие – своевременное (2 или 3 раза) серологическое обследование будущей матери.



Повернутись до списку
Додано до кошику
До оформлення замовлення