Внутримозговая гематома

Виды

Учитывая локализацию, заболевание бывает кортико-субкортикального вида, центрального и субкортикального. Отдельно выделяется повреждение мозжечка. Также выделяют скопления медиального, лобарного, смешанного, латерального характера. По размеру патологию классифицируют как малую, среднюю и большую.

Недуг по причине своего развития бывает посттравматическим, гипертензионным, аневризматическим, опухолевым. Посттравматическая форма делится на первичную и отсроченную.

Причины

Патология может возникнуть:

• как следствие черепно-мозговой травмы из-за разрыва сосуда;


• при диапедезной потери крови, происходящей в месте контузии;


• в случае разрыва аневризмы мозговых сосудов;


• при опухоли мозга вследствие возникшего кровотечения;


• при артериовенозной мальформации;


• из-за произошедшего геморрагического инсульта;


• при атеросклерозе из-за того, что нарушается эластичность стенки сосудов и др.

Симптомы

Человек может ощущать головокружение, тошноту, сильную головную боль, возникает рвота. Может нарушаться сознание (от обморока до комы). Часто появляется гемипарез, судороги, гемианопсия, афазия, анизокория, нарушается чувствительность, память, поведение.

Может возникать синдром дисфагии (нарушенное глотание), диплопии, вестибулярной атаксии, тугоухости, а также гипо- или аносмии, брадикардии и гипертермии. Расстраивается дыхательный ритм, отмечается возникновение косоглазия и опущение верхнего века.

При возникновении симптомов обязательно следует записаться на прием к врачу-неврологу.

Диагностика

Для диагностики проводится компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Для того чтобы выявить сосудистые нарушения, которые проявляются из-за рефлекторного ангиоспазма, назначается проведение ангиографии головного мозга.

Лечение

Лечение проводят консервативными или оперативными методами. Способ выбирается в процессе консультации у нейрохирурга. Консервативная терапия назначается, если нет сдавливания продолговатого мозга, и отсутствуют симптоматические проявления. В рамках такого лечения вводятся гемостатики и лекарственные препараты, которые уменьшают сосудистую проницаемость.

Если обнаружена гематома большого размера, сдавливание ствола мозга, дислокационный синдром, назначается хирургическое вмешательство. Иногда проводится транскраниальное удаление образования, эндоскопическая эвакуация, при маленьких скоплениях крови применяется стереотаксическая аспирация.

При выявлении множественного вида патологии удаляется только самое большое образование.

Если недуг развивается в сочетании с поражением оболочек того же полушария, его удаление делается вместе с удалением субдурального образования.

Профилактика

Заболевание можно предупредить, избегая травмирования организма. Необходимо своевременно лечить болезни головного мозга. Следует проходить профилактические осмотры у нейрохирурга. Не занимайтесь самолечением, консультация врача-невролога обязательна.