Витамин B3 (ниацин)

Ниацин (никотиновая кислота) – водорастворимый витамин, дефицит которого приводит к пеллагре – заболеванию с преимущественным поражением кожи, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Синонимы русские

Никотиновая кислота, витамин РР, противопеллагрический фактор, 3-пиридинкарбоновая кислота.

Синонимы английские

Niacin, vitamin B₃, nicotinicacid, vitamin PP, Pyridine-3-carboxylicacid, 3-pyridinecarboxylicacid, Apelagrin, Pellagrin, Akotin, Daskil, Pelonin, Acidumnicotinicum.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Ниацин (витамин В₃) – водорастворимый витамин, который в организме человека превращается в никотинамид. Он входит в состав коферментов некоторых дегидрогеназ: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ). В данных молекулярных структурах никотинамид выступает в роли донора и акцептора электронов и участвует в жизненно важных окислительно-восстановительных реакциях, которые катализируются десятками различных ферментов. В качестве кофактора энзимов никотинамид задействован в метаболизме белков, жиров и углеводов, пуриновом обмене, тканевом дыхании, распаде гликогена.

Ниацин обладает гиполипидемическим действием, расширяет мелкие кровеносные сосуды и улучшает микроциркуляцию. Он снижает концентрацию общего холестерина , аполипопротеина А , триглицеридов , липидов низкой плотности и увеличивает уровень липидов высокой плотности , которые обладают антиатерогенными свойствами (препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах). Также он повышает фибринолитическую активность крови и препятствует тромбообразованию, уменьшая агрегацию тромбоцитов .

Ниацин преимущественно поступает в организм с пищей. Он содержится в ржаном хлебе, гречке, фасоли, орехах, неочищенном зерне, дрожжах, яичном желтке, молоке, мясе, печени, почках, грибах, ананасе. В пищевой промышленности используется в качестве пищевой добавки Е375. Удовлетворение потребности организма в ниацине также обеспечивается его синтезом из незаменимой аминокислоты триптофана при наличии витамина В6 , рибофлавина и железа бактериальной флорой кишечника.

При недостаточном поступлении ниацина поражаются кожа, органы пищеварения и нервная система. Дефицит этого витамина приводит к пеллагре – заболеванию, которое проявляется диареей , дерматитом, деменцией и без лечения опасно для жизни. Поражение кожи при пеллагре представляет собой напоминающую солнечный ожог эритему, особенно отчетливо выраженную на открытых для солнечных лучей частях тела; постепенно усиливается пигментация и кожа утолщается. Возникает тошнота , запоры или диарея, язык становится ярко-красным, появляется апатия, усталость, депрессия , головная боль , дезориентация, иногда больной даже теряет память. Развитию деменции с бредом предшествуют повышенная раздражительность, депрессивное состояние и анорексия.

При употреблении высоких доз витамина В₃возникает гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, головокружение, парестезия, аритмия, диарея, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, кожный зуд. Длительный прием ниацина может привести к жировой дистрофии печени, снижении толерантности к глюкозе, отеку диска зрительного нерва, астении, повышении концентрации в крови мочевой кислоты , АЛТ , ЛДГ , ЩФ . В период лечения препаратами никотиновой кислоты рекомендовано контролировать функцию печени.

Для чего используется исследование?

Для диагностики дефицита витамина В₃в организме.

Когда назначается исследование?

При клинических признаках пеллагры (дерматит, диарея, деменция, глоссит);
при синдроме мальабсорбции на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта;
при синдроме Хартнупа (наследственная патология всасывания триптофана и некоторых других аминокислот из кишечника).

Что означают результаты?

Референсные значения:3 - 36 нг/мл.

Причины повышения уровня витамина B₃:

пероральное или парентеральное введение препаратов никотиновой кислоты.

Причины понижения уровня витамина B₃:

Недостаточное поступление витамина В₃в организм:
- болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана);
- неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
- заболевания ЖКТ, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (патология поджелудочной железы, целиакия , персистирующая диарея, болезнь Крона );
- состояние после оперативного лечения заболеваний ЖКТ (например, гастрэктомии).
Состояния повышенного использования ниацина в метаболизме:
- длительная лихорадка;
- хронические инфекции;
- заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени );
- гипертиреоз;
- карциноидные опухоли (снижение уровня ниацина связано с повышенным потреблением триптофана для синтеза серотонина);
- алкоголизм ;
- беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодия);
- период лактации.

Что может влиять на результат?

Уровень ниацина в организме снижают: изониазид, фенитоин, вальпроевая кислота, азатиоприн, хлорамфеникол, циклосерин, флуорурацил, леводопа, меркаптопурин.

Важные замечания

Дефицит витамина В₃нередко сочетается с недостаточностью пиридоксина (витамина В₆) и рибофлавина (витамина В₂) .
На фоне длительного приема препаратов никотиновой кислоты рекомендовано регулярно контролировать показатели функции печени.

Также рекомендуется

Водорастворимые витамины (B₁, B₅, B₆, С)
Витамин В₁(тиамин)
Витамин B₂(рибофлавин)
Витамин В₅(пантотеновая кислота)
Витамин В₆(пиридоксин)
Витамин В₁₂(цианокобаламин)
Витамин К (филлохинон)
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Фосфатаза щелочная общая
Липидограмма

Кто назначает исследование?

Терапевт, гастроэнтеролог, дерматолог, невролог, кардиолог.

Литература

MaieseK, Chong ZZ, Hou J, Shang YC. The vitamin nicotinamide: Translating nutrition into clinical care.Molecules.2009 Sep 9; 14(9):3446-3485.
McKenney J. New perspectives on the use of niacinIn the treatment of lipid disorders. Arch Intern Med.2004; 164(7):697-705.

Повернутись до списку