Вирусный гепатит А. Контроль эффективности после лечения

Данное комплексное обследование даёт возможность определить особенности вирусного гепатита А в случае его затяжного течения. Обследование включает в себя два анализа – anti-HAV (IgM) и anti-HAV (суммарные антитела).

Синонимы русские

Болезнь Боткина, вирусный гепатит, желтуха, антитела к вирусу гепатита А суммарные, антитела к вирусу гепатита А IgM.

Синонимы английские

Anti-HAV, anti-HAV IgM, anti-HAV antibodies, IgM class antibodys to hepatitis A virus.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит А – это типичная кишечная инфекция. Вирус передается преимущественно контактно-бытовым путем, посредством загрязненных фекалиями рук, а также с пищевыми продуктами и питьевой водой. При затяжном течении вирусного гепатита А у пациента крайне важно понять, с чем связано отсутствие полного выздоровления. Чаще всего причиной затяжного течения болезни является неадекватная выработка антител IgG: при их недостаточной продукции организм не способен выработать устойчивый иммунитет к вирусу.

Наличие IgG в крови и их постоянный рост в динамике наблюдается в процессе выздоровления после гепатита А. Таким образом, отследив изменение уровня IgG в крови пациента с течением времени, можно оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости скорректировать план лечения. Гепатит A не переходит в хроническую форму и не опасен дальнейшим развитием цирроза или рака печени, однако заболевание может носить затяжной характер и требовать выяснения причины неуспешности лечения. Диагностическое значение антитела класса IgG имеют при нарастании титра в динамике заболевания.

В случае тяжелого и затяжного течения болезни врачом прописывается необходимое лечение, которое включает в себя комплекс препаратов и процедур, призванных снизить уровень токсинов в организме и обеспечить клетки печени необходимой энергией и материалом для восстановления. Данное исследование помогает проконтролировать излечение от инфекционного процесса, убедиться в подавлении возбудителя заболевания или понять, что организм плохо реагирует на лечение и оно неэффективно.

Для чего используется исследование?

• Для определения особенностей вирусного гепатита А у пациента;
• Для оценки эффективности проводимого лечения.

Когда назначается исследование?

• В случае затяжного течения гепатита А.

Что означают результаты?

Референсные значения

anti-HAV, IgM :

Результат: отрицательно.

Отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 0,79.

Если не была проведена вакцинация, интерпретация результатов должна быть следующей (с учетом IgG к гепатиту А):

Положительный результат

• Острая фаза гепатита А (скорее всего, заражение произошло не более 2 месяцев назад).

Отрицательный результат

• Если тест на IgG положительный – острая фаза гепатита позади или контакт с вирусом был давно.
• Если тест на IgG отрицательный – нет текущего инфицирования, а также не было контакта с вирусом гепатита А в прошлом.

anti-HAV, антитела :

Результат: отрицательно.

Концентрация: 0 - 20 МЕ/л

Что может влиять на результат?

Ложноположительному результату способствуют:

• аутоиммунные расстройства (системная красная волчанка, тиреоидит и др.);
• ВИЧ-инфекция .

Также рекомендуется

• HAV, РНК [реал-тайм ПЦР]
• Билирубин общий
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Билирубин прямой

Кто назначает исследование?

Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог.

Литература

• Балаян М.С., Замятина Н.А. Вирусные гепатиты А и Е // В кн.: Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке. – М.: Медицина, 2003. – С. 51–63.
• Ryan KJ, Ray CG (editors). SherrisMedicalMicrobiology. — 4th. — McGrawHill, 2004. — P. 541–4. — ISBN 0838585299.
• Murray, P. R., Rosenthal, K. S. &Pfaller, M. A. (2005) MedicalMicrobiology 5th ed., Elsevier Mosby.