Вирильный синдром

Виды

Недуг классифицируют в зависимости от причины, которая повлекла за собой повышение уровня андрогенов.

Различают следующие первопричины:

• неопухолевидные патологии;


• опухолевидные заболевания;


• транспортные нарушения;


• рецепторные сбои.

Причины

Первопричиной развития является повышенное содержание мужских половых гормонов в организме женщины.

Неопухолевидные формы образуются при поликистозе яичников, гипертекозе (разрастание их стромы, которое влечет за собой увеличение уровня андрогенов), врожденной дисфункции коры надпочечников, повышении пролактина, синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии.

Опухолевидные формы возникают при опухолях яичников, продуцирующих андрогенах (андробластомы, текомы, новообразования гранулезоклеточные и липидно-клеточные), опухолях надпочечников (андростеромы, кортикоандростеромы).

Транспортный тип образовывается при гепатитах и циррозе печени, снижении уровня биологически активных веществ щитовидной железы, уменьшении эстрогенов, применении анаболических стероидов, глюкокортикоидов.

Рецепторный тип отмечается при наследственной предрасположенности к нарушению выработки ферментов, которые отвечают за продуцирование стероидов в организме, изменении активности 5-альфа-редуктазной системы под влиянием внешних факторов.

Симптомы

Симптоматические проявления зависят от причины появления болезни. Главными клиническими признаками являются увеличение роста волос и их выпадение по мужскому типу, снижение тембра голоса, нарастание мышечной массы, угревая сыпь, дисфункция менструального цикла вплоть до его отсутствия, бесплодие, уменьшение молочных желез, изменение клитора и больших половых губ (они “вытягиваются” и становятся похожими на пенис).

При появлении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу и пройти дальнейшее комплексное обследование.

Диагностика

Диагностированием данного отклонения занимается врач-эндокринолог.

Диагноз ставится на основании объективного осмотра пациента, анализа жалоб, изучения истории болезни, данных тестов функциональной диагностики, УЗИ и рентгенографии, КТ, МРТ и ЭЭГ головного мозга, рентгенографии черепа, гормональном тестировании (определение гонадотропной функции гипофиза и стероидпродуцирующей деятельности женских половых органов и надпочечников).

Проводят исследование углеводного обмена при ожирении (ГТТ с измерением инсулина), измерение базальной температуры для определения овуляции, гинекологический осмотр, биопсию овариальной ткани с помощью лапароскопии, консультацию невропатолога и окулиста. При невозможности установления этиологических факторов используют селективную катетеризацию вен яичников и надпочечников.

Лечение

Лечение вирильного синдрома напрямую зависит от причины, вызвавшей возникновение этого заболевания. Во время терапии применяют:

• восстановление овуляторной жизнедеятельности и фертильности;


• нормализацию стероидогенеза;


• профилактику онкологических патологий;


• ликвидацию косметических проблем;


• налаживание массы тела;


• использование гестагенов, комбинированных эстроген-гестагенных препаратов, антиэстрогенов, антиандрогенов, препаратов с активностью фолликулостимулирующего гормона;


• прием диуретиков;


• нормализацию внутричерепного давления;


• хирургическое вмешательство (лапаротомия, клиновидная резекция яичников);


• электрокаутеризацию и лазерную вапоризацию;


• лечебную физкультуру.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий служат своевременная терапия и недопущение эндокринных и гинекологических недугов, отказ от нецелесообразного применения гормональных и стероидных медикаментов, регулярные профилактические посещения и консультации врача-эндокринолога или гинеколога.

При правильном и своевременном лечении пациенты имеют шанс на полное восстановление здоровья и репродуктивной функции.