Вальгусная деформация стопы у детей

Виды

Различают следующие формы вальгусной деформации:

• врожденную – нарушение развивается в пренатальном периоде, при этом изменяется положение таранной надпяточной кости. Такую аномалию называют «вертикальный таран», а также «стопа-качалка», она довольно трудно поддается коррекции;


• приобретенную – является результатом несовершенства сухожилий и связок у детей. Развивается с первыми самостоятельными шагами малыша (к 10-14 месяцу жизни).

В норме положение стоп должно быть строго параллельным, сохраняясь при каждом шаге. Тяжесть патологии имеет несколько степеней в зависимости от градуса отклонения:

• первая – 10-15°;


• вторая – 15-20°;


• третья – 20-30°;


• четвертая – более 30°.

Чем больше угол, тем длительнее терапевтический период.

Следствием такой патологии могут быть плоскостопие, остеохондроз, артроз, сколиоз, в редких случаях укорочение конечностей.

Причины

Голеностоп формируется под тяжестью тела ребенка. Если в момент, когда его впервые ставят на ножки, еще недостаточно сформированы связки, свод стопы с внутренней стороны прогибается, а со временем понижается, уплощается, пальцы выворачиваются наружу, образуя форму буквы «Х» в вертикальной проекции.

Предпосылками возникновения аномалии могут быть:

• недоношенность;


• наследственность;


• рахит;


• ожирение;


• мышечная дистрофия;


• дисплазия;


• травмы или врожденные дефекты нижних конечностей;


• неправильно подобранная обувь.

Частые респираторные заболевания также могут провоцировать развитие отклонения от правильной анатомической формы.

Симптомы

Стопа выполняет поддерживающую функцию. При недостаточном тонусе мышц ног при хождении и при отсутствии лечения деформируются коленные, тазовые суставы, нарушается осанка.

Признаки заболевания проявляются при первых самостоятельных шагах ребенка:

• малыш опирается не на всю поверхность стопы, а только на ее внутренний край;


• Х-образная форма становится более заметной;

Поэтому походка становится неуверенной, неуклюжей, шаркающей, появляются боли, усталость. При этом подошва снашивается неравномерно, в основном с внутренней стороны. И если при нормальном развитии неуклюжесть и неуверенность при приобретении достаточных навыков ходьбы исчезают, то в противном случае симптомы только усиливаются.

Диагностика

Хотя заподозрить наличие болезни может и педиатр, но для постановки диагноза необходима консультация ортопеда. Обследование включает наружный осмотр, рентгенографию, плантографию и подометрию, УЗИ. Для исключения отклонений нервной системы детям с подтвержденным диагнозом необходима консультация невролога.

Лечение

Эта патология поддается лечению. Чтобы повысить вероятность благоприятного исхода в первую очередь необходимо записаться на прием к ортопеду. Лечебный курс будет зависеть от степени выраженности болезни и может включать:

• наложение гипсовых повязок, лонгетов, шин;


• массажи спины, поясничной и ягодичной областей, ног;


• соляные ножные ванны;


• озокеритовые, грязевые аппликации;


• магнитотерапию, электрофорез, диадинамотерапию;


• парафинотерапию;


• лечебное плавание;


• иглоукалывание;


• ЛФК (занятия на ортопедическом коврике), гимнастику, хождение босиком по неровным поверхностям;


• индивидуальный подбор не только обуви, но и стелек.

Заболевание полностью излечивается в возрасте до семи лет, с 7 до 13 лет деформационный процесс можно затормозить и немного скорректировать, а на более позднем этапе любая терапия практически бесполезна. В особо тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству. При этом применяются методики пересадки сухожилия, артродезирования и пр.

Профилактика

Основой профилактических мероприятий являются регулярные осмотры у педиатра, ортопеда, хирурга, закаливание, укрепляющая гимнастика, массаж, полноценное питание и сон, осуществление мер по профилактике рахита. Кроме того, не следует ставить на ноги ребенка младше 7-8 месячного возраста, нужно подбирать качественную обувь нужного размера.