Узловой зоб

Виды заболевания

Узловой зоб бывает нескольких подвидов. Так, в медицине традиционно выделяется эндемический узловой зоб, причиной образования которого становится дефицит йода. Различают также солитарный узловой зоб (или единственный узел); многоузловой зоб, для которого характерно большое количество узлов. Бывает еще и конгломератный узловой зоб, у которого отличительной чертой является связанность всех узлов между собой.

По характеру и происхождению узловые зобы бывают:

• эутиреоидный коллоидный пролиферирующий;

• диффузно-узловой (смешанный) зоб;
• доброкачественные опухолевые узлы;
• злокачественные опухолевые узлы (фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и недифференцированные формы-анапластический рак).

Причины узлового зоба

Врачи-эндокринологи на сегодняшний день еще не могут достоверно установить, что же является «катализатором» образования узловых зобов у людей, почему это заболевание проявляется.

Основные причины узлового зоба можно назвать следующие:

• наследственность;
• генетические нарушения;
• возрастная трансформация железы щитовидной;
• дефицит йода;
• недостаток микроэлементов;
• вредное воздействие среды (токсические вещества, радиация);
• прием лекарственных средств;
• курение;
• депрессии и стрессы;
• хронические бактериальные, инфекционные и вирусные заболевания (особенно, тонзиллит хронический).

Симптомы узлового зоба

Заболевание характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Узлы увеличиваются, разрастаются, начинают сдавливать соседние органы (трахею, пищевод, кровеносные сосуды, нервы). У человека возникают такие ощущения, как:

• «комок» в горле;
• болезненные ощущения в области узлов;
• постоянная осиплость голоса;
• продолжительный сухой кашель;
• затруднение дыхания;
• приступы удушья;
• сухой кашель;
• затруднение глотания;
• развитие синдрома полой вены;
• шум в голове;
• бессонница;
• раздражение;
• озноб;
• сухость кожи;
• постоянное чувство голода;
• снижение массы тела;
• дрожь в руках;
• головокружения.

Чаще всего при узловом зобе у пациента отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Диагностика узлового зоба

Врач-эндокринолог диагностирует у пациента наличие узлового зоба визуально и путем пальпации, хотя в половине случаев пальпация, как диагностика, неэффективна. Узловые большие новообразования проявляются в области шеи.

Кроме этого, он назначает пациенту пройти аппаратные обследования и сделать анализы, такие, как, например:

• УЗИ-диагностика щитовидной железы;
• определить показатели тиреоидных гормонов;
• определить показатели тонкоигольной пункционной биопсии;
• определить показатели сцинтиграфии;
• сделать рентгенографию пищевода;
• сдать анализ крови для проверки уровня тиреоидного гормона в организме;
• КТ;
• МРТ.

Лечение узлового зоба

Очень важно как можно скорее диагностировать у пациента наличие узлового зоба и начать лечение заболевания, чтобы не допустить перехода узлового зоба в рак щитовидной железы, предупредить вероятность развития функциональной автономии щитовидной железы и тиреотоксикоза, компрессионного синдрома.

Врач-эндокринолог подбирает курс лечения узлового зоба сугубо индивидуально под конкретного больного и конкретный случай. Если сам узловой зоб имеет маленький размер, он не доставляет больного дискомфортных ощущений (например, не мешает при глотании), а только представляет собой косметический дефект, лечение сводится к тому, что пациент должен время от времени приходить на осмотр к эндокринологу и наблюдаться у него. В том случае, если заболевание имеет прогрессирующий характер, врач-эндокринолог назначает больному уже медикаментозную терапию, приписывает курс гормонов-тиреоиды, радиоактивный йод, а также супрессивную терапию, гемитиреоидэктомию или тиреоидэктомию. Если заболевание продолжает прогрессировать, в таком случае, врач-эндокринолог назначает проведение операции.

Показания к операции:

• наличие опухолевых образований;
• подозрение на злокачественные изменения щитовидной железы;
• быстрый рост узлового зоба и его большие размеры;
• токсический узловой зоб с множеством узлов;
• загрудинное расположение узла;
• наличие кист с большим количеством скопленной жидкости.

Также врач назначает больному специальную диету, богатую на содержание в продуктах витаминов и минеральных солей, причем преимущество должно отдаваться углеводам. В ежедневный рацион пациента должны входить: морепродукты и рыба, овощи (помидоры, морковь, редис, свекла, чеснок), фрукты (яблоки, виноград, клубника, хурма, фейхоа, ананасы, апельсины, лимоны, бананы), говяжье мясо, молоко, масло, яйца.

Профилактика узлового зоба

Основные профилактические меры по предупреждению узлового зоба следующие:

• употреблять в ежедневном рационе продукты, богатые йодом;
• делать общеукрепляющие процедуры;
• принимать витамины (особенно, группы В);
• ограничить влияние плохой экологической обстановки и загрязнения окружающей среды на свой организм.