Узловатая эритема

Виды заболевания узловатой эритемы

Узловатая эритема бывает двух форм:

• острая узловая эритема;
• хроническая узловая эритема.

Острая узловатая эритема появляется на фоне лихорадки, недомогания. Она выражается в виде быстро развивающихся, множественных, очень крупных дермогиподермальных узлов овальных очертаний, полушаровидной формы, слегка приподнятых над окружающей кожей и болезненных при пальпации. Эти узлы локализируются на передней поверхности голеней, коленных и голеностопных суставах.

Хроническая узловатая эритема, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов тоже, а именно на:

• мигрирующую узловатую эритему, для которой свойственно преобладание плотных узлов с «размытыми» границами, синюшно-красного или буровато-красного цвета;
• поверхностно-инфильтративную узловатую эритему, для которой характерны большие размеры, а сами высыпания образуются в сопровождении лихорадки, болевого синдрома, опухания суставов и повышенной СОЭ.

Причины узловатой эритемы

Причины узловатой эритема разнообразнейшие. Это могут быть:

• стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина);
• туберкулез;
• иерсиниоз;
• венерическая лимфогранулема;
• лепра;
• гистоплазмоз;
• кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем "хроническими очагами инфекций";
• саркоидоз;
• неспецефический язвенный колит;
• аллергическая реакция на прием сульфаниламидных препаратов (сульфалена, сульфодиметоксина);
• реакция организма на применение контрацептивов;
• первичный туберкулез;
• проказа;
• вследствие непереносимости лекарственных средств (препаратов йода, брома, сульфаниламиды);
• лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• гипернефроидный рак.

Узловатая эритема может быть и самостоятельным заболеванием, или симптомом другой болезни, или признаком чрезмерной чувствительности пациента к какому-то определенному лекарственному препарату.

У детей узловатая эритема может появиться после перенесенной простуды или ангины ( особенно стрептококковой).

Симптомы узловатой эритемы

Для узловатой эритемы характерно наличие таких признаков, как:

• образование эритематозных мягких «бляшек» и узлов;
• лихорадка;
• общее недомогание;
• артралгия;
• озноб;
• аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких;
• эписклеральные высыпания;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• повышение температуры тела;
• синдром Свита;
• боли в суставах, костях и мышцах;
• образование болезненных, плотных синяков на голенях, приподнятых над окружающей кожей;
• нейтрофильный лейкоцитоз.

Диагностика узловатой эритемы

Врач-дерматолог диагностирует у пациента наличие узловатой эритемы на основе ее клинических проявлений. Чтобы определить причины, которые привели к этому заболеванию, доктор отправляет пациента на обследования, назначая ему пройти:

• биопсию;
• сдать на анализы кожные пробы (очищенный дериват протеина);
• сделать клинический анализ крови;
• сделать анализ крови на увеличение СОЭ;
• сделать анализ крови умеренный лейкоцитоз;
• сделать рентген грудной клетки;
• сдать анализ мазка зева;
• сделать кожный тест на наличие микробактерий.

Лечение узловатой эритемы

Курс лечения узловатой эритемы в обязательном порядке должен в себя включать:

• постельный режим;
• санацию очагов инфекции;
• назначение сухого тепла;
• приподнятое положение конечности;
• прохладные компрессы;
• УВЧ;
• УФО;
• предписание курса нестероидных противовоспалительных лекарств.

Чтобы снять воспалительные процессы, назначается пациенту йодид калия.

Медикаментозное лечение включает в себя предписание:

• антибиотиков (эритромицин, доксициклин, пенициллин, цепорин, кефзол);
• десенсибилизирующи средств;
• салицилатов (аспирин, аскофен;
• витаминов С, В, РР;
• аскорутина;
• рутина;
• флугалина;
• синкумара;
• делагила;
• плаквенил;
• ангиопротекторов;
• антикоагулянтов (гепарина);
• нестероидных противовоспалительных препаратов.

Также больному полезно пройти курс магнитотерапии, лазеротерапии, индуктотермии, ультразвуковой терапии, сделать сеансы фонофореза с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Лечение беременных женщин, заболевших узловатой эритемой, несколько проблематично, поскольку на этот период им противопоказано назначение многих лекарственных препаратов.

Прогноз лечения узловатой эритемы, в целом, благоприятный для заболевшего.

Тем не менее, важно помнить, что острая узловатая эритема может переходить в хроническую форму заболевания. По этой причине в обязательном порядке при выявлении определенной симптоматики нужно обращаться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса лечения.

Профилактика узловатой эритемы

Все профилактические меры по предупреждению развития узловатой эритемы заключаются, в основном, в том, чтобы своевременно провести санацию организма (от очагов хронической инфекции).