Ущемление грыжи

Виды

Существует большое количество классификаций данного состояния.

В зависимости от сдавленности органа в грыжевых воротах, выделяют следующие виды:

• мочевого пузыря;


• кишечника;


• желудка;


• сальника;


• матки, а также ее придатков.

В зависимости от степени сдавливания просвета полого органа, выделяют следующие виды ущемлений:

• отсутствие перекрытия – встречается при ущемлении червеобразного отростка, дивертикула Меккеля


• неполное или пристеночное;


• полное.

По характеру развития данное заболевание бывает:

• ретроградное;


• антеградное;


• мнимое или ложное;


• внезапное – когда отсутствует грыжевой анамнез.

Данная патология бывает первичной и вторичной.

Причины

Основной причиной, которая приводит к развитию данного состояния, является резкое и одномоментное повышение давления (внутрибрюшного). Данное состояние не зависит от величины грыжи или диаметра грыжевых ворот.

Приводит к образованию этой болезни могут следующие причины:

• чрезмерные и длительные физические усилия;


• сильный кашель (например, при пневмонии или бронхите);


• слабость мышц брюшной стенки;


• запоры;


• затрудненное мочеиспусканием (например, при аденоме простаты);


• тяжелые роды;


• атония кишечника (более характерно для пожилых людей);


• оперативные вмешательства;


• травматические повреждения живота;


• похудение.

Симптомы

Для этой болезни характерна следующая клиническая картина:

• резкая разлитая или локальная боль в области живота, которая в покое не стихает:


• спастический характер болевых ощущений при развитии кишечной непроходимости;


• появление грыжевого выпячивания;


• невозможностью самостоятельно вправить грыжу;


• отсутствует симптом «кашлевого толчка»;


• бледность кожи;


• гипотония и тахикардия.


• при кишечной непроходимости рвота постоянная.

Симптомы частичного ущемления:

• боль;


• возможны тенезмы;


• возникает задержка газов;


• развиваются дизурические расстройства (гематурия, болезненное и учащенное мочеиспускание).

При отсутствии лечения развивается флегмона грыжевого мешка, которая сопровождается усилением интоксикации и высокой лихорадкой. Это может привести к разлитому перитониту.

Диагностика

Поскольку данное состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями и может приводить к различным осложнениям, при подозрении на развитие грыжи и ее ущемление, следует записаться на прием к хирургу. Необходима консультация гастроэнтеролога.

Специалист проведет первичный осмотр и физикальное обследование, а также составит анамнез. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить следующие диагностические исследования:

• обзорную рентгенографию брюшной полости;


• ультразвуковое исследования брюшной полости.

Лечение

Для лечения всех видов и вариантов ущемлений грыж применяют только хирургическое лечение. Категорически запрещено производить самостоятельное вправление грыжи. В ходе операции происходит освобождение ущемленного участка сдавливаемого органа и проверка его на жизнеспособность. Некротизированные участки удаляют.

Профилактика

Профилактические меры подразумевают:

• своевременное выявление грыж;


• избегание ситуаций, которые могут привести к ущемлению грыжи.