Угри новорожденных (УН)

Виды

В клиническом течении данного заболевания принято следующее условное разделение степени тяжести:

• легкая – с незначительным количеством воспалительных элементов (ВЭ) на теле (10-15);


• средняя – ВЭ-количество составляет в среднем 15-50;


• тяжелая – значительный охват кожного покрова, ВЭ-показатель превышает 50.

Причины

Ведущими фактором, инициирующим возникновение неонатальных акне, считается изменение гормонального фона матери в период беременности. В первую очередь имеется в виду значительное повышение уровня эстрогенов.

Также существует мнение, что УН-отклонения могут рассматриваться в качестве аллергической реакции кожи новорожденного на погрешности материнского пищевого рациона (употребление цитрусовых, морепродуктов, шоколада).

Как вариант аллергического происхождения недуга принимается версия с преобладанием в окружающей среде малыша цветочного аромата и пыльцы, домашних животных, стиральных средств раздражающего действия.

В первые дни жизни не исключается возникновение потницы. Этому способствует перегревание организма при чрезмерном укутывании с временной обструкцией потовых желез.

Считается, что неонатальная угревая сыпь не представляет опасности и не причиняет малышу дискомфорт. Она скорее относится к проблемам эстетического характера. Такие патологические изменения очень часто склонны к самопроизвольному излечению.

В случае устранения провоцирующего причинного фактора угри новорожденных самостоятельно разрешаются в течение 2-3 недель.

Симптомы

УН-высыпания обычно встречаются на кожной поверхности головы младенца. Главным образом это щеки, лоб, нос, затылочный участок, а также носо-губные и носо-щечные складки. Реже подобные накожные отклонения присутствуют в генитальной области. При появлении подобной симптоматики у младенца родителям следует записаться на приме к педиатру для назначения профильных обследований.

Как правило, УН-высыпания немногочисленны, они представлены открытыми и закрытыми комедонами, а также небольшими папуло-пустулезными угрями с едва заметным периферическим венчиком.

При инфицировании пораженных участков возможно появление местной отечности и накожных покраснений, желтоватых папул. При отсутствии своевременной медпомощи в таких ситуациях существует риск развития пиодермии.

Диагностика

В комплексе диагностических мероприятий первоочередное значение имеет сбор анамнеза и внимательное изучение клинических признаков недуга.

При сборе анамнестических сведений доктор учитывает возраст пациента в момент проявления первичной симптоматики, морфологию и локализацию пораженных очагов. Это дает возможность лечащему врачу проанализировать ситуацию каждого конкретного ребенка и определить спектр необходимых обследований.

УН-отклонения следует дифференцировать от гиперплазии сальных желез и патологий, вызванных условно-патогенной микрофлорой, со сходными симптоматическими проявлениями.

В подобных целях, а также при значительных масштабах распространения пустулезных элементов, рекомендуется проводить отбор биоптата для посева содержимого. Бактериальный посев позволяет провести точную идентификацию микрофлоры в УН-очагах.

Возникновение сложностей в постановке УН-диагноза требует проведения дополнительных консультаций дерматолога, аллерголога, иммунолога.

Лечение

При легкой форме заболевания основное внимание нужно уделить устранению факторов УН-возникновения. Кроме этого рекомендуется тщательно следить за чистотой кожного покрова, использовать воздушные ванны и одежду из хлопчатобумажных тканей.

Не стоит злоупотреблять средствами по уходу за кожей, а если применять, то только косметику для детей из официальной аптечной сети.

При средних и тяжелых поражениях, особенно при подозрении инфицирования УН-очагов, под строгим контролем лечащего врача проводится обработка кожи дезинфицирующими спиртовыми растворами 1%-ой салициловой кислоты. В качестве альтернативного варианта применяют присыпки, содержащие неомицин и салицилово-цинковую пасту.

Кормящим матерям назначается растительно-молочная диета и увеличенное потребление жидкости.

Профилактика

В качестве профилактических мер показано соблюдение режима питания беременным, исключение провоцирующих факторов болезни. В процессе ухода за ребенком следует устранить всевозможные аллерген-источники и соблюдать гигиенические правила, предотвращающие повышенную активность сальных желез.