Тубулярная карцинома почки

Виды

Опухоль содержит в себе трубочкообразные и сосочкообразные структуры, которые выстланы кубическим эпителием.

Тубулярная карцинома имеет несколько стадий развития:

• 1стадия - опухоль не более 2,5 см, не выходит ха пределы органа;
• 2 стадия - опухоль превышает 2,5 см , но не поражает лимоузлы и не дает метастазов.
• 3 стадия - опухоль любого размера , но поражен один лимфоузел и прорастание в соседние органы ( сосуды, надпочечники)
• 4 стадия - поражены несколько л/у ,соседние органы , имеются отдаленные метастазы.

Причины

На сегодняшний день точные причины заболевания не изучены. Возможные факторы, которые влияют на развитие патологии:

• генетически хромосомные дефекты;
• большой вес;
• синдром Гиппеля-Линдау;
• ионизирующая радиация;
• вредные привычки (курение в частности);
• гемодиализ;
• интоксикации химического или медикаментозного характера.

Заболевание встречается относительно редко и преимущественно у мужчин после сорока лет.

Симптомы

Достаточно длительное время новообразование может не проявляться вовсе и обнаружить его можно будет только на поздних стадиях.

Общие симптомы:

• общее ухудшение состояния;
• снижение активности;
• внезапная слабость;
• потеря аппетита;
• потеря веса;
• артралгия;
• повышенная температура тела (39 градусов);
• в некоторых случая наблюдается артериальная гипертензия.

Среди специфичных симптомов можно отметить болезненные ощущения в поясничном отделе тупого или ноющего типа, гематурию, а также пальпируемую опухоль. Во время гематурии болезненность в данном случае не наблюдается как, например, при камнях. Если же в моче наблюдаются кровянистые сгустки, перекрывающие просвет мочеточника, могут возникать болевые приступы. Выраженная гематурия повышает риск образования тампонады пузыря с задержкой мочеиспускания.

Также к симптомам можно отнести варикоцеле. При наличии метастазов появляются: кровохарканье, боли, характерные при радикулите или невралгии, нарушения работы органов таза.

Диагностика

Новообразования средних или больших размеров можно выявить при пальпации. При возникновении симптомов следует записаться на прием к врачу-урологу. Необходимой также является консультация-онколога.

При диагностировании тубулярной карциномы почек потребуется сдать общие анализы, пройти ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и МРТ. Также нужно выполнить обзорную и экскреторную урографию, почечную ангиографию и нефросцинтиграфию. Биопсия органа не проводится.

Лечение

Данное заболевание требует лечения исключительно хирургическими методами. Излечиться полностью, к сожалению, невозможно. Стандартными процедурами является нефрэктомия с удалением метастатических тромбов из нижней полой вены, лимфодиссекцией и адреналэктомией.

При наличии всего одной почки у пациента или же плохом функционировании другой части органа назначается частичная нефрэктомия.

Лучевая, химио- и иммунотерапия показана только как паллиативная помощь, так как опухоль к этим методам практически резистентна.

Профилактика

Необходимо следить за своим здоровьем, весом, отказаться от вредных привычек. Если есть генетические болезни, необходимо обязательно наблюдаться у специалиста.