Туберкулезный артрит

Содержание статьи

Виды

Типы заболевания по его локализации:

спондилит – позвоночник;
гонарттроз – коленный сустав;
коксит – тазобедренный.

Помимо этого, туберкулезный артрит по процессу суставного поражения дифференцируют на две формы протекания: метастатическая, интоксикационно-аллергическая (реактивная).

Во время развития болезни различают три фазы:

Преартритическая – слабо выраженная симптоматика с неопределенным характером, незначительная суставная болезненность и припухлость, в некоторых случаях проявляется туберкулезная интоксикация.
Артритическая – значительный болевой синдром, припухлость, явная симптоматика, ограничение подвижности, иногда хромота, развитие мышечной атрофии.
Постартритическая – появление вторичного деформирующего остеоартроза, вплоть до абсолютного сращения суставных элементов.

Причины

Инфекция (микробактерия Коха) распространяется из изначального очага – легких. Это может происходить как лимфогенным, так гематогенным путем. Палочка с легкостью проникает в хорошо снабжаемые кровью участки костей (околосуставные). Формируются гранулемы, которые с течением времени срастаются. В их центре локализуются разрушенные ткани, называемые творожистым некрозом. Распространяясь, он может полностью разрушить сустав.

В группу риска входят дети от 7 до 15 лет и представители мужского пола, старше 50 лет.

Симптомы

Признаки, по которым можно судить о развитии патологических процессов:

на начальном этапе болезненность проявляется только во время перенапряжения и надавливания, потом развиваются сильные острые боли;
локальное повышение температуры тела в пораженных участках;
припухлость суставных соединений;
ограниченность двигательной активности вплоть до полной неподвижности;
общее повышение температуры тела во время прорыва воспаления;
повышенная потливость верхней части тела;
ухудшение аппетита;
общая слабость и вялость;
тошнота и головокружения;
часто сопровождается вывихами и подвывихами из-за смещения суставных элементов;
резкое похудение;
быстрая утомляемость;
может быть заметно нарушение походки;
уплотнение кожной складки рядом с суставом (симптом Александрова);
гнойные затеки и свищи;
в поздний период развития заболевания могут наблюдаться атрофия тканей, укорочение конечностей;
при поражении позвоночника может наблюдаться нарушение осанки (сколиоз, кифоз), спондилоартроз и спондилез.

Диагностика

Чтобы диагностировать патологию и начать ее комплексное лечение, вам необходимо записаться на прием к врачу-фтизиатру.

Большое значение для обследования имеет сбор сведений о вакцинации БЦЖ, анамнеза больного. Помимо этого должны быть проведены такие исследования:

туберкулиновые пробы;
рентгенография легких, пострадавших суставов;

проба мокроты на КУБ;
иммуноферментный анализ крови;
при необходимости проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография пострадавшей зоны;
бактериологическая проверка мочи;
артроскопия.

Лечение

Лечебная терапия предполагает:

оптимальный режим питания с высоким содержанием белков и витаминов;
обеспечение неподвижности пострадавшему сегменту с помощью гипсовой лонгеты или корсета для позвоночника;
прием поливитаминных комплексов;
ультрафиолетовое облучение;
аэротерапия;
назначение противотуберкулезных антибактериальных медикаментов, иногда действие усиливается нестероидными противовоспалительными лекарствами;
при необходимости выпот (лишняя жидкость) устраняется с помощью суставной пункции.

В сложных случаях для пластики больших дефектов или при неэффективности лечения требуется проведение хирургического вмешательства.

После основного курса лечения восстановление происходит в специальном санатории, с выполнением курса упражнений лечебной физкультуры, сеансов массажа, водолечением и физиотерапевтическими процедурами.

Профилактика

Профилактические меры включают своевременную вакцинацию, оптимальные санитарные условия проживания, регулярное проведение флюорографии среди населения. При подозрении на туберкулез большую роль играет квалифицированная консультация педиатра, ортопеда или ревматолога.

Повернутись до списку