Цитомегалия

Виды

Может быть как врожденным, так и приобретенным:

• Врожденная возникает в период внутриутробного развития, во время родовой деятельности, при грудном вскармливании, передаваясь от инфицированной матери плоду.
• Приобретенная.

Относительно распространенности бывает:

• локализованная – поражающая один орган;
• генерализованная – распространяется в двух и более органах.

Относительно клинической картины:

• латентная – бессимптомное течение;
• cубклиническая – сопровождается специфическими, характерными исключительно для цитомегалии симптомами;
• клинически выраженная – с разного рода симптоматикой.

Клинически выраженную форму распределяют на:

• Инкубационный период – длится от нескольких месяцев до нескольких лет, переходит на следующий этап при ослаблении иммунитета.
• Острая – характеризуется быстрым проявлением и исчезновением признаков, без какого либо лечения.
• Подострая – слабовыраженная симптоматика и вялое течение.
• Хроническая – симптомы проявляются время от времени под воздействием различных факторов.

Выделяют вирусный сепсис, сопровождаемый обширным поражением и высокой концентрацией в жидкости и тканях.

Перенесенные болезни, пересадка органов, злокачественные заболевания кроветворной системы, ВИЧ-инфекция – все это способствует переходу цитомегалии из инкубационного периода в острую форму.

Причины

Пути передачи патологии для плода и новорожденного ребенка – трансплацентарный, аспирационный, контактный, восходящий. Для детей от нескольких месяцев и старше (в том числе и для половозрелых людей) есть возможность заразиться воздушно-капельным, контактно-бытовым, трансфузионным путями.

Симптомы

Клиническая картина врожденной и приобретенной цитомегалии отличается. Дети с врожденной патологией рождаются недоношенными, визуально видны мелкие кожные кровоизлияния (петехиальная сыпь) и тромбоцитопеническая пурпура, желтуха. Диагностируется гепатит, энцефалит, гипотрофия, хориоретинит. Со временем у таких детей отмечается замедленное развитие, увеличение лимфатических узлов, сыпи на коже.

У взрослых симптоматика имеет сходство с простудой, которая сопровождается:

• общей слабостью, быстрой утомляемостью;
• болью и покраснением в горле;
• увеличением лимфатических узлов;
• высокой температурой тела, которая не снижается под действием препаратов;
• ознобом, лихорадкой;
• болью в суставах и мышцах;
• головными болями;
• кожной сыпью.

Диагностика

Для диагностики цитомегалии у ребенка необходимо записаться на прием к врачу-педиатру, у взрослых – к терапевту. В дальнейшем в зависимости от распространенности может потребоваться консультация врача-инфекциониста, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, прочих специалистов.

Для постановки диагноза пациенту назначают ряд лабораторных исследований:

• ПЦР – исследование ликвора, мочи, слизи, отделяемого из уретры на выявление частиц генов вируса;
• серологические исследования – выявление антител к цитомегаловирусу;
• клинический анализ крови – на определение количества лейкоцитов;
• цитологические исследования.

Лечение

Практикуется медикаментозная терапия. Пациенту назначают курс препаратов, содержащих иммуноглобулин класса G, которые содержат антитела, а также терапию ганцикловиром, валганцикловиром, фоскарнетом или цидофовиром – противовирусные препараты.

Лечение длится от 6 до 12 недель.

Профилактика

Необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать барьерную контрацепцию, регулярно посещать уролога и гинеколога.