Цистит у детей

Виды

По форме:

• первичный – структурных или функциональных изменений в мочевом пузыре не наблюдается;
• вторичный – механическая обструкция или функциональная неполноценность пузыря вызывает его неполное опорожнение.

По течению:

• острый – характеризуется поверхностным воспалением;
• хронический – поражаются слизистая, мышечный и наружный слой пузыря.

По распространенности:

• очаговый – делится на шеечный и тригонит;
• тотальный.

Кроме того, течение болезни может осложниться пиелонефритом, стенозом, уретритом, парациститом, перитонитом и пр.

Причины

К основным возбудителям относят кишечную палочку, хламидии, протеи, стафилококки, стрептококки и прочие микроорганизмы, которые проникают в мочевик из аногенитальной зоны (восходящий путь), почек (нисходящий), тазовых органов (лимфогенный). Поражение может происходить вследствие септического (гематогенный) или воспалительного (контактный) процесса, очаг которого находится рядом с его стенкой.

В норме мочевая система детей самоочищается от засилья инфекций с каждым мочеиспусканием, а развитию патогенной микрофлоры препятствует слизь, вырабатываемая периуретальными железами. Таким образом, при анатомической целостности эпителия и полноценном функционировании детрузора заражение невозможно.

Предрасполагающими факторами служат:

• снижение иммунитета;
• особенность анатомического строения женских половых органов (короткая и широкая уретра, непосредственная близость к анальному отверстию);
• нарушение правил личной гигиены;
• сопутствующие болезни и дисфункции;
• врожденные пороки;
• переохлаждения;
• хирургические вмешательства;
• прием некоторых лекарств;
• наследственная предрасположенность.

Существует вероятность поражения при длительном ношении подгузников у маленьких детей.

Симптомы

Симптоматика находится в прямой зависимости от формы патологического процесса и возраста ребенка. В основном выделяют такие проявления:

• частые позывы к мочеиспусканию (каждые 10-30 минут), которое может быть осложнено наличием болевого синдрома, или, наоборот, его задержка;
• недержание;
• помутнение мочи, наличие в ней кровянистых или гнойных выделений.

У малышей до года отмечается беспокойство, плач при мочевыделении, признаки интоксикации, жар, которые связаны с инфицированием верхних мочевых путей.

Диагностика

Для проведения диагностики следует записаться на прием к педиатру или урологу, который изучит анамнез больного, характер клинических проявлений, выдаст направление на проведение общего анализа мочи и крови, бактериологический посев на флору, определение рН. Среди прочих диагностических мероприятий следует выделить:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое обследование;
• цистоскопию.

Дифференциальный диагноз устанавливается с острым аппендицитом, пиелонефритом, парапроктитом, наличием новообразований в органе, гинекологическими нарушениями.

Лечение

Показаны консультации педиатра, уролога, гинеколога, хирурга.

При любой форме цистита следует придерживаться таких правил:

• постельный режим, который способствует уменьшению дизурических явлений;
• антисептические травяные ванночки с температурой воды (35-37 градусов Цельсия);
• соблюдение диеты – отказ от острых, пряных блюд, потребление кисломолочной, растительной продукции, нежирного мяса;
• обильное питье, увеличивающее диурез и способствующее естественному вымыванию патогенной флоры.

Основным методом терапии остается медикаментозный, который направлен на устранение болевых ощущений, нормализацию мочеотделения, ликвидацию воспалительного процесса. Для этого применяются спазмолитики, антибактериальные и уросептические препараты.

В качестве дополнительного метода можно использовать фитотерапию. Применять следует лекарственные растения с мочегонным и противомикробным действием. Хронический цистит чаще является вторичным и может находиться в стадии обострения или ремиссии. Для излечения в этом случае усилия следует направить на выявление источника заболевания.

Профилактика

К профилактическим мерам следует отнести соблюдение гигиены половых органов, закаливание, исключение переохлаждений, правильное питание, соблюдение питьевого режима, периодическое проведение дегельминтизации.