Цирроз печени

Виды

Классификация цирроза достаточно обширна и включает следующие формы:

• вирусная;
• алкогольная;
• лекарственная;
• первичная билиарная;
• вторичная билиарная;
• криптогенная;
• индийская детская;
• врожденная (проявляется при тирозинозе, гепатолентикулярной дегенерации, галактоземии гемохроматозе, дефиците α1-антитрипсина, гликогенозе);

• обменно-алиментарная (проявляется при ожирении, наложении обходного тонкокишечного анастомоза, тяжёлых формах сахарного диабета);
• застойная (проявляется при ожирении, недостаточном кровообращении);
• цирроз печени неясного происхождения;
• синдром и болезнь Бадда-Киари.

Выделяют и несколько морфологических видов цирроза:

• цирроз малоузелковый (диаметр узлов составляет 1-3 мм);
• цирроз крупноузловый (диаметр узлов от 3 мм и более);
• смешанный цирроз (сочетание больших и малых патогенных узлов);
• неполный септальный цирроз.

Помимо этого специалисты различают несколько стадий развития цирроза:

• компенсационная стадия – симптомы отсутствуют, так как продолжают функционировать здоровые клетки;
• субкомпенсационная стадия – проявляются первые симптомы, так как ресурс здоровых клеток истощен, печень функционирует частично;
• декомпенсационная стадия – симптомы проявляются наиболее выраженно, наблюдается печеночная недостаточность.

Причины

К причинам, вызывающим цирроз печени относят:

• инфицирование вирусным гепатитом B или C (одна из самых распространенных причин - примерно 40 процентов от общего количества);
• длительное злоупотребление алкоголя, хронический алкоголизм;
• генетическая патология (способность печени из пищи поглощать избыточное количество железа или меди, которые накапливаются в организме);
• паразитарные и инфекционные поражения (эхинококкоз, токсоплазмоз, бруцеллез);
• поражения печени лекарственными средствами;
• врожденные патологии (отсутствие желчных протоков и т.п.);
• сердечная недостаточность;
• нарушения в обмене веществ.

Симптомы

К наиболее характерным общим симптомам цирроза печени относят:

• общая слабость;
• утрата аппетита;
• потеря веса;
• быстрая утомляемость, сонливость;
• заниженная работоспособность;
• покраснение ладоней (увеличенный приток крови в кожные покровы);
• увеличение фаланг пальцев;
• желтушность кожи, слизистой рта, склер глаз;
• зуд кожи, особенно усиливающейся в ночное время;
• образование на коже мест с просвечивающимися сосудами («сосудистые звездочки»);
• пониженная свертываемость крови, склонность к кровотечению;
• частая тошнота, рвота;
• метеоризм, расстройство кишечника;
• увеличение молочных желез (у мужчин);
• уменьшение яичек;
• синдром портальной гипертензии (геморрой, варикозное расширение вен, увеличение живота, расширение вен на его поверхности, отек ног, увеличение селезенки).

Диагностика

Цирроз печени – серьезное необратимое заболевание, способное привести к летальному исходу.

Цирроз печени может спровоцировать развитие ряда опасных осложнений: острая или хроническая печеночная недостаточность, перитонит, сепсис, печеночная кома.

Поэтому при появлении вышеописанных симптомов очень важна своевременная консультация специалиста. Для постановки точного диагноза и организации необходимой терапии следует записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Если причиной развития цирроза стал гепатит – важна консультация гепатолога.

Для диагностирования цирроза печени могут привлекать следующие методы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение альфа-фетопротеина;
• компьютерная томография брюшной полости;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография печени;
• биопсия печени;
• ангиография;
• доплеометрической обследование сосудов печени;
• лапароскопия;
• радиоизотопный анализ;
• гастроскопия (ЭГДС).

Лечение

Комплекс мер по лечению цирроза зависит от формы заболевания и степени тяжести клинических проявлений:

• специализированная диета и режим питания;
• прием гепатопротекторов;
• прием энтеросептиков;
• прием средств, способствующих нормализации флоры кишечника и выведению аммиака;
• противовирусная терапия;
• гормональная терапия;
• откачивание избыточной жидкости из брюшной полости;
• прарцентез
• клеточная терапия;
• пересадка печени.

Профилактика

К профилактическим мерам относят:

• здоровый образ жизни;
• рациональное питание;
• ограниченный прием алкоголя;
• профилактические меры по предупреждению заражением гепатитом;
• по возможности избегать избыточного приема сильно действующих на печень препаратов.