Тромбофлебит

Виды тромбофлебита

Тромбофлебит, по локализации патологического процесса, бывает:

• поверхностный – часто изменено варикозный (варикозное расширение вен);
• глубокий – поражает вены малого таза, а также нижних конечностей.

По расположению пораженного участка, тромбофлебиты бывают:

• верхних конечностей;
• сосудов внутренних органов;
• нижних конечностей;
• артерий.

Тромбофлебит, по течению, бывает:

• острый – развивается внезапно и, зачастую, без видимых на то причин;
• подострый – развивается преимущественно в подкожных венах при их варикозном расширении на нижних конечностях;
• хронический – длится более трех месяцев.

Острый тромбофлебит бывает:

• поверхностный;
• глубокий.

Согласно другой классификации, тромбофлебиты бывают:

• гнойными – имеет очень тяжёлое течение;
• негнойными или облитерирующий – развивается на ногах при наличие варикозного расширения вен;
• мигрирующий – поражает только поверхностные вены и имеет течение, схожее с негнойным тромбофлебитом. Может пропадать на одном участке и перемещаться на другой.

По форме выделяют следующие виды тромбофлебитов:

• восходящий;
• нисходящий.

Отдельно стоит послеродовой тромбофлебит, которые развиваются на поверхностных венах конечностей (особенно нижних), венах таза, венах матки. Бывает поверхностным и глубоким.

Причины

Причины развития тромбофлебита:

• предрасположенность к развитию варикозного расширения вен;
• наследственность;
• запущенность варикозного расширения вен (наиболее распространенная причина);
• хроническая недостаточность вен (наиболее распространенная причина);
• нарушение структуры стенок сосудов;
• нарушение кровотока;
• измененный состав крови;
• увеличение свертываемости крови;
• сниженный иммунитет;
• снижение реактивности организма;
• ослабленный организм;
• травмы конечностей (как верхних, так и нижних);
• различные повреждения вен;
• лечение лекарственными препаратами, вводимых внутривенно и которые раздражают стенки вен;
• прием некоторых гормональных контрацептивов;
• частое посещение бань и саун;
• физическое переутомление;
• беременность;
• сложные роды;
• перенесенные тяжелые операции;
• осложнение операций;
• наличие вредных привычек (употребление алкоголя и курение);
• ранняя стадия онкологии;
• нерводистрофическое влияние инфекций на кровь, движущуюся в венах и на их стенки;
• инфекционные заболевания;
• перетяжки;
• неправильная компрессия;
• местные гнойные процессы;
• болезни крови;
• гормональные нарушения;
• нейротрофические расстройства;
• воспалительные болезни внутренних органов;
• аллергии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• длительная адинамия (при переездах, перелетах);
• длительный постельный режим;
• инсульт (при параличе конечностей);
• кластеризация или пункция вен;
• онкология;
• обезвоживание.

При наличии нескольких причин увеличивается риск развития тромбофлебита.

На развитие тромбофлебита могут оказывать влияние множество факторов и, иногда, бывает достаточно проблематично определить его причину.

Симптомы

Симптомы тромбофлебита:

• боли в конечностях;
• боль не сильная;
• покраснение кожи над тромбированной веной;
• кожа воспаляется и становится теплее;
• повышение температуры тела (может достигать 38 С), но может и не изменяться;
• температура может повышаться местно;
• лихорадка;
• озноб;
• одышка;
• кашель;
• отек конечности;
• вена приобретает синий оттенок;
• учащение пульса (вплоть до 120 ударов в мин);
• уплотнения участков кожи (они хорошо пальпируются);
• болезненность при ходьбе (при повреждении вен нижних конечностей);
• нагноение;
• образование язв;
• появляется кожный зуд;
• посттромбофлебитического синдрома;
• хронической недостаточность вен.

Отрыв тромба может приводить к летальному исходу.

Наиболее тяжело течение имеет гнойный тромбофлебит, поскольку происходит развитие пиемического и гнойного очага, которые являются следствием нагноения тромба. При нем возможно заражение крови.

Диагностика

При подозрении на развитие венозного расширения вен и формирования тромбофлебита необходимо записаться на прием к флебологу. Специалист может назначить дополнительную консультацию у онколога (при подозрении на онкологию). Для диагностики данного заболевания применяют следующие исследования:

• первичный осмотр;
• общий анализ крови;
• коагуляционные исследование крови;
• Д-димер;
• реовазография;
• УЗДГ вен конечностей;
• ультразвуковое ангиосканирование;
• дуплексное ангиосканирование;
• доплерография;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• ангиография.

Лечение

При тромбофлебите возможно амбулаторное лечение. Назначают:

• противовоспалительные препараты;
• компрессы и мази;
• флеботические средства;
• эластичные бинты;

Иногда необходима консультация хирурга и оперативное лечение.

Профилактика

Профилактика тромбофлебита заключается только в своевременном лечение болезней вен и наблюдении у специалистов.