Трикуспидальная недостаточность

Содержание статьи

Виды

В зависимости от времени возникновения данного заболевания выделяют врожденную и приобретенную трикуспидальную недостаточность.

Врожденная недостаточность возникает вследствие воздействия на беременную женщину неблагоприятных факторов (радиационного/рентгенологического облучения, опасных инфекций) и встречается редко.

Возможны следующие варианты развития заболевания:

аномалия Эбштейна(расположение трехстворчатого клапана ниже обычного места);

врожденная расщелина трехстворчатого клапана (вытянутое отверстие);
миксоматозная дегенерация (снижение плотности и увеличение толщины створок клапана).

В зависимости от причин, по которым развивается данная болезнь, выделяют следующие ее формы:

органическая недостаточность (предполагает изменение размера или формы створок клапана);
относительная/функциональная недостаточность (створки клапана не изменены и не способны закрыть отверстие между правым желудочком и правым предсердием).

Причины

Приобретенная органическая недостаточность может возникнуть по определенным причинам:

карциноид;
закрытая травма сердца;
ревматизм;
митральная комиссуротомия.

Причиной возникновения приобретенной относительной/функциональной недостаточности являются:

поражение сосочковых мышц;
инфаркт миокарда;
расширение фиброзного кольца;
миокардит;
дилатационная кардиомиопатия;
разрывы хорд;
тяжелая легочная гипертензия.

Симптомы

Для трикуспидальной недостаточности характерны следующие симптомы:

аритмия;
замирания сердца;
одышка;
тяжесть/боль в правом подреберье;
общая слабость.

Как только вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, постарайтесь сразу же записаться на прием к врачу-кардиологу.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание довольно непросто. Это объясняется тем, что в «одиночку» этот порок встречается крайне редко. Он сочетается с пороками двустворчатого клапана или с трикуспидальным стенозом.

Выявить трикуспидальную недостаточность все же возможно, проведя перечисленные ниже методы диагностики:

анализ крови и мочи (с целью выявления сопутствующих заболеваний и воспалительного процесса);
биохимический анализ крови (проводится для выявления поражения других органов);
иммунологический анализ крови (проверяет наличие антител к несвойственным веществам и тканям сердца);
ЭКГ (проводится с целью анализа нарушений сердечного ритма, ритмичности сердцебиений, размеров отделов сердца);
фонокардиограмма (анализ сердечных шумов);
рентген органов грудной клеткирентген органов грудной клетки (помогает оценить расположение и размеры сердца);
эхокардиография (наиболее информативный метод исследования);
допплерЭхоКГ (с помощью ультразвука производится исследование движения крови по сосудам);
катетеризация полостей сердца (измеряется давление в правом желудочке и правом предсердии);
спиральная компьютерная томография (на разной глубине проводятся серии рентгеновских снимков);
коронарокардиография (позволяет оценить движение тока крови);
магнитно-резонансная томография(позволяет получить наиболее точное изображение сердца).

Лечение

Лечение без хирургического вмешательства определяется лечащим врачом и предполагает:

определенную диету;
прием специально назначенных препаратов.

Для проведения хирургической операции создаются условия искусственного кровообращения (кровь перекачивает не сердце, а специальный электрический насос).

Разновидности лечения:

пластические операции;
шовная аннулопластика;
полукружная аннулопластика;
кольцевая аннулопластика;
протезирование трехстворчатого клапана.

После внедрения механического протеза пациентам необходимо принимать препараты-антикоагулянты (снижающие свертываемость крови). При имплантации биологического протеза проводят кратковременную терапию антикоагулянтами. После пластической операции антикоагулянтная терапия не применяется.

Профилактика

Проводятся первичная и вторичная профилактики данного заболевания.

Первая включает в себя:

Закаливание организма (с детства).
Предотвращение/должное лечение причин хронической инфекции.

Вторичная профилактика проводится в целях недопущения нарушений функции сердца и поражения клапана сердца.

Повернутись до списку