Трихинеллез

Виды

В современной медицине выделяют следующие формы данного заболевания:

• Стертая (неявная, субклиническая) – инкубационный период до пяти недель. Клиническая картина не четкая.


• Легкое течение – латентный период до пяти недель. Болезнь начинается остро.


• Средняя тяжесть течения – латентный период около трех недель. Клиническая картина ярко выражена.

• Тяжелый случай – латентный период около недели. Характерна злокачественная форма течения и атипичное начало заболевания. Течение около трех дней.

Согласно другой классификации, основанной на тяжести течения, трихинеллез бывает:

• легкой формы – инкубационный период до 25 суток (может увеличиваться до 45 дней);


• средняя форма – инкубационный период до 45 суток;


• тяжелая форма – длительность латентного периода составляет всего неделю;

В течение трихинеллеза выделяют несколько периодов:

• инкубационный – данный период зависит от тяжести течения болезни и типа возбудителя;


• период острой клиники;


• период возможных осложнений;


• период выздоровления или реконвалесценции;


• период обострения или рецидива.

Причины

Трихинеллез является природноочаговой инвазией, для которой характерны два типа очага: синантропный (домашние животные) и природный (дикие животные). Природные очаги распространения данного заболевания рассматривают как первичные.

Причины, провоцирующие развитие трихинеллеза:

• контакт с инфицированными домашними и дикими животными (пероральный механизм передачи паразитов);


• заболевание передается через насекомых (мухи падольщики, жуки мясоеды);


• употребление в пищу не достаточно термически обработанной либо сырой пищи;


• сезонность (заболевание диагностируется преимущественно осенью или зимой), но может возникать и круглый год (благодаря браконьерству);


• нарушение правил разведения домашних животных (свиней);


• профессиональных характер заболевания (часто встречается у сотрудников животноводческих ферм).

Для трихинеллеза характерен групповой характер заболевания.

Обычно болеют целыми семьями. При поедании сырой и необработанной пищи личинка гельминта попадает в слизистые оболочки кишечника, где она превращается через сутки в половозрелую особь.

Симптомы

Симптомы данного заболевания зависят от его формы.

Симптомы стертой формы трихинеллеза:

• перемежающая лихорадка;


• несильные боли в мышцах;


• бледность кожи;


• общая слабость;


• отечность лица;


• эозинофилия.

Симптомы легкой формы трихинеллеза:

• температура тела около 39 С, сменяется на субфебрильную;


• общее недомогание;


• сильные головные боли;


• мышечные боли;


• одутловатость лица;


• отек век;


• эозинофилия.

Симптомы средней тяжести трихинеллеза:

• лихорадка;


• температура тела высокая (38-40 С);


• характерны спады температуры тела;


• на второй недели болезни характерна субфебрильная температура тела;


• выраженная мышечная боль;


• одутловатость лица;


• отек век;


• конъюнктивит;


• точечные кровоизлияния;


• возможно развитие пневмонии, бронхита;


• тахикардия;


• диарея;


• увеличенные лимфоузлы.

Симптомы тяжелой формы трихинеллеза:

• начинается с симптомов ОРВИ, пищевого отравления, тифа или гриппа;


• поражения затрагивают ЦНС;


• общая интоксикация организма;


• лихорадка;


• температура тела выше 40 С;


• бессонница;


• сильные головные боли;


• бред;


• возбуждение;


• отечность тела;


• сильные мышечные боли;


• экзофтальм;


• отек конъюнктивита (хемоз);


• двоение в глазах;


• характерны менингитные явления;


• геморрагическая сыпь;


• поражения внутренних органов (сердца, дыхательной и пищеварительной систем, почек).

Симптомы всех форм заболевания:

• рвота;


• изжога;


• диарея;


• диспепсия;


• зуд;


• кашель;


• озноб.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу-паразитологу или инфекционисту. Возможна консультация у терапевта и аллерголога. Специалист поведет опрос и первичный осмотр больного. Для подтверждения диагноза применяют следующие обследования:

• общий анализ крови;


• паразитологические методы (биоптата мышц, биопсия желудочного сока);


• иммунологические методы (аллергопробы, РНГА, ИФА);


• рентген.

Лечение

Лечение включает назначение:

• противовоспалительных нестероидных средств;


• противогельминтных препаратов (мебендазол, вермокс, тиабендазол);


• глюкокортикоидов;


• противовоспалительной терапии;


• массажа;


• активной и пассивной гимнастики.

Профилактика

Профилактика трихинеллеза включает в себя:

• прием только обработанной пищи;


• проверка мяса диких и домашних животных на наличие паразитов;


• соблюдение норм содержания животных;


• санитарно-просветительная работа;


• личная профилактика.