Трепетание желудочков

Виды

Трепетание желудочков развивается в четыре стадии:

• Тахисистолическая стадия. Длится одну-две секунды. Характерными являются координированные и частые сокращения сердца.
• Судорожная стадия. Отличается частыми и нерегулярными сокращениями миокарда, продолжительностью от пятнадцати до пятидесяти секунд.
• Стадия мерцания желудочков. Сопровождается большим количеством нерегулярных сокращений некоторых участков миокарда различной частоты. Продолжительность варьируется от двух до трех минут.

• Стадия атонии. Наступает спустя две-пять минут после начала мерцания желудочков. Волны сокращений мелкие и нерегулярные, число несокращающихся участков увеличивается.

Причины

В большинстве случаев развитию трепетания желудочков сопутствует ряд других заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение сердца);
• инфаркт миокарда (вследствие нарушения кровоснабжения сердца погибает его ткань);
• гипертония (повышение артериального давления);
• миокардит (воспаление/поражение сердечной мышцы, причиной часто является инфекционное заболевание);
• различные пороки сердца (структурные нарушение сердца);
• кардиомиопатия (структурное и функциональное изменение сердечной мышцы);
• сильное отравление;
• последствие от удара электрическим током;
• гипотермия (значительное переохлаждение организма);
• гипоксия (нехватка кислорода).

Симптомы

Данное заболевание провоцирует остановку кровообращения, что приводит к:

• остановке дыхания;
• потере сознания;
• на крупных артериях перестает прощупываться пульс;
• судорогам;
• побледнениям и посинениям конечностей;
• биологической смерти.

Симптомы трепетания желудочков весьма заметны и опасны для здоровья. Поэтому при малейших проявлениях перечисленных выше недугов необходимо как можно быстрее направляться в больницу к врачу-кардиологу.

Диагностика

Первое, что будет интересовать врача-кардиолога, наличие сопутствующих заболеваний у пациента и у родственников. Если человек терял сознание до обращения к доктору, необходимо вспомнить, что предшествовало этому.

Далее проходит физикальный осмотр. Проверяется состояние сознания, осматривается кожный покровов и зрачки. Также измеряется артериальное давление, проводится аускультация сердца.

Следующие диагностические методы являются обязательными:

• общий анализ крови – сдается с целью проверки присутствия/отсутствия сопутствующих заболеваний;
• общий анализ мочи – выполняется с целью проверки состояния почек;
• электрокардиография (ЭКГ) – выявляются характерные для трепетания желудочков признаки;
• эхокардиография (ЭхоКГ) – проводится с целью определения сердечных изменений, которые стали причиной заболевания.

Иногда возникает необходимость в консультации терапевта и реаниматолога.

Лечение

Так как эта болезнь крайне опасна для жизни, лечение нужно проводить незамедлительно.

Если больной находится не в больнице, он нуждается в срочном оказании первой медицинской помощи (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

При госпитализации лечение проходит следующим образом:

• проводится дефибрилляция (с помощью специального прибора желудочки выводятся из состояния фибрилляции);
• осуществляется искусственная вентиляция легких (специальный аппарат подает кислород человеку);
• внутривенно вводится адреналин (стимулируется деятельность сердца);
• применяются антиаритмические препараты (с целью восстановления нормального сердечного ритма).

Профилактика

В профилактических целях достаточно:

• своевременно лечить сопутствующие заболевания;
• придерживаться лечения и принимать лекарства, назначенные врачом;
• не употреблять алкоголь;
• рационально и сбалансировано питаться;
• не злоупотреблять физическими нагрузками;
• соблюдать правила безопасности при использовании электроприборов;
• не допускать переохлаждения.