Трепетание предсердий

Виды

Трепетание предсердий условно разделяют на два вида:

• типичное;
• атипичное.

Первый вид предполагает достаточно быстрое передвижение электрического импульса вокруг трикуспидального клапана в правом предсердии. Этот вид заболевания может быть устранен с помощью абляции трикуспидального перешейка.

Второй вид связан с передвижением электрического импульса в левом/правом предсердии, но трикуспидальный клапан в данном случае не задействован. Данные виды трепетания обычно возникают вследствие перенесенных сердечных операций.

Причины

Трепетание предсердий может появиться у человека без каких-либо сопутствующих заболеваний и патологий (идиопатическое трепетание предсердий). Генетика занимает не последнее место в причинах возникновения данной болезни.

К факторам риска развития данной болезни относятся:

• артериальная гипертензия;
• пороки сердца (приобретенные и врожденные);
• миокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность;
• перенесенные хирургические операции на сердце.

Трепетание предсердий могут вызвать заболевания, не связанные с патологией сердца:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• тиреотоксикоз;
• апноэ.

В большинстве случаев это заболевание носит хронический характер и требует серьезного лечения.

Симптомы

Первоначальной жалобой пациентов с данным заболеванием является учащенное сердцебиение. Нередко трепетание предсердий вызывает дискомфорт в области грудной клетки, слабость и головокружения. При физической нагрузке или даже в покое может возникать одышка. Крайне редко наблюдается потеря сознания. Еще реже трепетание предсердий может и вовсе не проявлять никаких симптомов.

Если у вас возникли малейшие подозрения о наличии данной болезни, как можно быстрее запишитесь на прием к врачу-кардиологу.

Диагностика

Для установки наиболее точного диагноза необходимы следующие методы диагностики:

• ЭКГ;
• суточное мониторирование (может понадобиться при редких приступах);
• кардиотелеметрия;
• петлевые регистраторы.

Чтобы выявить состояния, которые могут послужить причиной данного заболевания, выполняют:

• лабораторные исследования;
• ЭХО-кардиографию.

Лечение

Для лечения данного заболевания применяют катетерную абляцию. Причиной такого выбора служит высокая его эффективность (более 95%). При этом риск развития осложнений минимален (1,5%).

При невозможности использования катетерной абляции в целях купирования приступа могут применяться электроимпульсная терапия. Минусом данного метода лечения является высокая вероятность рецидива.

Профилактика

В течение нескольких часов после операции пациенту показан постельный режим. Далее проводится ряд исследований, и в зависимости от результатов пациента выписывают под амбулаторное наблюдение. На протяжении двух-трех недель после перенесенной абляции могут возникать неприятные ощущения в грудном отделе при глубоком вдохе. Если боль причиняет сильный дискомфорт, нужно немедленно обратиться к врачу-кардиологу.

По приезду домой в течение недели желательно избегать значительных физических нагрузок. Лучше вести обычный, привычный вам образ жизни, больше находиться на свежем воздухе. В течение одного месяца после проведенной абляции необходимо принимать специально назначенные препараты, которые способствуют снижению свертываемости крови. Спустя месяц врач-кардиолог, руководствуясь результатами динамического наблюдения, принимает решение о дальнейшем использовании/неиспользовании антикоагулянтов. Если результаты положительные и нет противопоказаний, через несколько дней после операции пациент может вернуться к работе.