Травмы живота

Виды

Патология делится на закрытые (тупые) открытые травмы.

Закрытые, в свою очередь, делятся на:

• ушибы без затрагивания внутренностей;
• с увечьем внутрибрюшинных органов;
• с кровотечением, когда разрываются сосуды;
• с нарушением целостности кишечника, мочевого пузыря, желудка, когда развивается перитонит;
• комбинированные повреждения.

Открытые бывают проникающими и непроникающими:

• резаные раны – возникают вследствие удара ножом, имеют большую линейную протяженность и ровные края, сопровождаются обильной потерей крови, поскольку пересекаются множество сосудов;
• колотые – наносятся любым острым предметом, имеют раневой канал, слегка кровоточат, такое ранение может быть глубоким и затронуть любой участок;
• рубленые – возникают от удара топором, довольно обширные, образующие неровные края;
• рваные – образуются от укуса животного или при попадании под движущийся механизм, относятся к наиболее тяжелым, имеют многочисленные рваные края или раздавливания, сопровождаются загрязнением;
• огнестрельные – особо опасны, характеризуются сжатием, растягиванием или расслаиванием мышц, тканей, входное отверстие не всегда приходится на брюшную полость, осколки образуют ушибленные и рваные раны.

Причины

Причиной данного патологического состояния являются несчастные случаи как на производстве, так и бытовые: огнестрельное ранение, падение с высоты, воздействие опасными предметами и механизмами, удары по брюшине, автомобильные аварии.

Симптомы

Открытые ранения характеризуются наличием входного отверстия, потерей крови, сильным болевым синдромом, повреждением мягких тканей, мышц и внутренностей с возможным выпадением их частей наружу.

При закрытых формах нет травмирования брюшной стенки, однако возможны разрывы селезенки, кишечника. При этом в полость вытекают желчь, кровь, содержимое кишок и желудка.

В обоих случаях у пострадавшего снижается артериальное давление, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом, пульс учащается, появляются слабость, тошнота, рвота. Дыхание поверхностное, слизистая ротовой полости сухая. Бывает расстройство сознания и/или травматический шок.

Диагностика

Диагноз устанавливает на врач-хирург с помощью таких методов:

• осмотр, ощупывание, простукивание, прослушивание (физикальное исследование);
• рентгенография;
• анализ мочи и крови клинический, биохимический;
• лапароскопия или лапаротомия (при непроникающих ранениях);
• ультразвуковое обследование;
• цистоуретерография (уточняет наличие и характер переломов тазовых костей и проблемы мочеточника);
• магнитно-резонансная томография (проводится для уточнения и дифференциации диагноза).

Закрытые травмы живота нередко вызывают трудности в первичной диагностике. Поэтому при малейшем подозрении пострадавший должен немедленно быть доставлен в медицинское учреждение.

Лечение

Травмирование обычно требует хирургического вмешательства.

Важно знать: если пациент в сознании, ему нельзя давать пить жидкость.

Больному обеспечивают покой, останавливают кровотечение, прикладывают на живот холод, обезболивают, выводят из шока, делают первичную обработку раны. После окончательной постановки диагноза приступают к операции. Разрывы органов требуют экстренного вмешательства, иначе возможна смерть пациента.

Реабилитационный период включает постельный режим, диету, физиотерапевтические процедуры, постоянный контроль со стороны врача.

Процесс может осложниться такими состояниями: вторичное кровотечение, расхождение швов, абсцесс, нагноение раны, пневмония, тромбоэмболия, пролежни, психологические расстройства.

Своевременная консультация врача-хирурга и следование его рекомендациям минимизируют негативные последствия и обеспечат лучший прогноз.

Профилактика

По возможности необходимо избегать опасности, а если получено ранение – вовремя обращаться за помощью.

Записаться на прием к врачу-хирургу можно на портале medbooking.com. На сайте собраны адреса и контактные данные государственных и частных клиник, стоимость услуг и отзывы клиентов.