Травмы колена

Виды

Существуют различные травмы колена. Среди них:

• Ушибы — наиболее легкое повреждение. Формируются чаще при прямом или боковом ударе.
• Трещина или разрыв менисков — образуется при резком повороте согнутой ноги ноги вбок при фиксированной стопе. Это частое явление у спортсменов и требует хирургического вмешательства.
• Растяжения, разрывы и надрывы сухожилий и мышц – довольно редки на практике (при влиянии на них чрезмерных механических воздействий). Такие травмы чаще происходят на внутренней стороне боковой связки.
• Вывихи надколенника — редкая травма.
• Внутрисуставные переломы большеберцовой, бедренной кости или надколенника. Обычно диагностируются у людей преклонного возраста.
• Травма хряща – изъян сопутствует вывиху или внутрисуставному перелому.
• Трещины коленной чашечки, нижних и верхних частей большеберцовой и малоберцовой костей – появляются при чрезмерных нагрузках на сустав или при падении с высоты на ноги.

Согласно другой классификации данный вид травм делят на отклонения в связках (случаются преимущественно у спортсменов, в легкой форме наблюдается просто растяжение, а в тяжелой – их разрыв); изменения в костной ткани; травмы менисков.

Самым часто встречаемым видом таких травм являются изменения в менисках. Происходит это у спортсменов, молодых людей ( от 18 до 40 лет). Такой дефект зачастую бывает у мужчин.

Причины

Колено поддается влиянию всей тяжести тела, и на него приходится максимальное давление при беге, ходьбе и других телодвижениях.

К условиям возникновения такого состояния относят:

• удары и ушибы коленного сустава;
• падения с высоты и приземление на прямые ноги;
• автомобильные аварии;
• занятия спортом (особенно травматическим спортом является: хоккей, футбол, борьба и т.д.);
• превышение физических возможностей тканей коленного сустава: неправильное распрямление или разгибание ног;
• сильное силовое влияние колено;
• движения с чрезмерным выкручиванием сустава;
• пожилой возраст;
• инфекционные заболевания (остеомиелит, инфекционный артрит);
• воспаления коленного сустава;
• болезнь Шляттера;
• киста Бейкера (подколенная опухоль);
• дегенеративные заболевания (остеоартрит);
• инфекции на коже в области колена (панникулит);
• защемление нерва;
• ношение неудобной обуви;
• плоскостопие и заваливание стопы вовнутрь (гиперпронация);
• чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы

Симптомы данного вида травм могут отличаться в зависимости от их вида.

Признаки повреждения связок: боль появляется сразу, характерны нарастание неприятных ощущений в течение пары часов после получения увечья, патологическая хрящевая подвижность, нестабильность.

Примеры нарушений в соединительной ткани колена: продолжительные болевые ощущения в колене, остеоартроз, артриты.

Признаки пораженных менисков: боль наблюдается временами, носит приступообразный характер, хруст при движении, изменения работы соединения, «заклинивание» сустава.

Характеристики для всех видов: болевой синдром, который носит постоянный затяжной или периодический характер, дискомфорт ощущается при физической нагрузке, беге, подъёме по лестнице, приседаниях, хромота, в коленном суставе иногда скапливается жидкость (выпот), хруст при движении (не всегда бывает), слабость и атрофия мышц бедра (особенно четырехглавой), кровоизлияния, отек колена, припухлость.

Диагностика

При подозрении на травму колена необходимо записаться на прием к врачу-травматологу или ортопеду. Не лишней будет консультация у терапевта или хирурга. Диагностика предполагает:

• составление анамнеза;
• первичный осмотр (пальпация);
• сгибание/разгибание;
• тест Лахмана;
• Варус-вальгус-стресс при сгибании и разгибании;
• определение степени ротации сочленения при сгибании;
• рентгенография пораженного места;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

Лечение

Большинство разновидностей такой патологии лечат консервативным методом, который включает покой поврежденной конечности, холод на место ранения, эластическую повязку; шинирование, физиотерапию, а также прием обезболивающих, противовоспалительных лекарственных препаратов.

При необходимости выполняется оперативное лечение.

Профилактика

Предупредительные меры заключаются в исключении и избегании всех вышеописанных причин, которые приводят к травмированию колена.