Травматическая ампутация

Виды заболевания

Различают травматические отрывы по формам:

• полный отрыв – имеются культя и отсеченный сегмент;


• неполный – сохраняются кожные покровы и мягкие ткани, повреждаются сухожилия, нервы, сосуды;


• обширный – страдают и кости, и мягкие ткани.

По механизму выделяют следующие типы:

• скальпированный – наличие раны;


• тракционный – полное отторжение;


• комбинированный – множественные повреждения;


• раздавливание.

В зависимости от причины встречаются такие виды:

• рельсовые;


• гильотинные;


• взрывные;


• рубленые, резаные;


• воздействие большого груза, электропилы, других механизмов.

Причины

Травматическая ампутация может произойти при следующих обстоятельствах:

• падение тяжелого груза на конечность;


• попадание под циркулярную пилу;


• взрывы;


• переезд рельсовым транспортом, ДТП;


• воздействие движущихся конструкций, станков, аппаратов;


• неумелое обращение с электроприборами.

Симптомы

Данная патология вызывает тяжелое состояние пострадавшего. Возникает обильное кровотечение, исключением являются рельсовые, гильотинные повреждения и раздавливания. У больного наблюдаются беспокойство, падение артериального давления, учащенное дыхание, тахикардия, бледность кожи, потоотделение. Возможны травматический шок и потеря сознания.

Диагностика

Диагностические и лечебные мероприятия проводят травматолог, хирург. В первую очередь при поступлении больного в стационар оцениваются объем потерянной крови, время с момента ампутации, общее состояние. При необходимости назначают сдачу анализов, рентгенографию, ультразвуковое обследование, лапароскопию, магнитно-резонансную томографию, энцефалограмму

Лечение

Обычно пациенты с травматической ампутацией нуждаются в реанимационных мероприятиях и неотложной хирургии. Основная цель – остановить кровотечение, вывести больного из шока, стабилизировать дыхание и гемодинамику, удалить поврежденные ткани. Все оперативные и консервативные процедуры проводят только после выведения из шока и стабилизации состояния. Рану оставляют на время открытой, в дальнейшем формируют культю (реампутацию) и протезирование через 2-3 месяца после заживления.

Чем быстрее пострадавшему окажут первую помощь и доставят в медицинское учреждение, тем благоприятнее прогноз.

Возможные осложнения:

• шок;


• тромбоэмболия;


• острая почечная недостаточность;


• некроз тканей;


• сепсис;


• гангрена;


• воспалительные процессы в мышцах и костях.

Профилактика

Необходимо быть осторожным при переходе автомагистралей, рельсов, работе с электроприборами и движущимися механизмами. Нужно соблюдать технику безопасности при поднятии чрезмерных тяжестей и в опасном труде.

Записаться на прием к врачу-травматологу можно на сайте medbooking.com. Лучшие доктора консультируют в частных или государственных медицинских центрах, адреса, которых имеются на портале. Здесь же представлены цены на услуги и отзывы клиентов.