Травма позвоночника

Виды

Различают повреждения по локализации:

• шейного отдела (“перелом палача”) – чаще бывает у ныряльщиков и мотоциклистов при авариях;


• грудного – наиболее стабильный участок;


• поясничного – встречается часто при падении с маленькой высоты;


• копчика – при падении с высоты собственного роста.

По характеру встречаются такие формы:

• закрытая – без нарушения целостности мягких тканей;


• открытая – с разрывом тканей;


• с повреждением спинного мозга и без;


• со смещением позвонков и без.

В зависимости от причины:

• компрессия – “взрывной” перелом или позвонковые трещины в результате их сдавления, чаще болеют дети и спортсмены;


• ушибы – наиболее распространенная форма;


• дисторсия – надрыв связок позвоночных суставов;


• переломы при чрезмерном или неправильном сгибании и/или разгибании спины – характерны при автомобильных авариях;


• огнестрельные ранения – больше всех им подвержены военнослужащие, сотрудники силовых структур, вызывают тяжелые последствия.

Причины

Механические травмы позвоночника возникают при следующих обстоятельствах:

• ныряние в неизвестных местах;


• падения;


• ДТП – характерны хлыстовые поражения, когда шея резко сгибается вперед и сразу же голова откидывается назад, например, при неожиданном торможении на большой скорости. Больше страдают женщины из-за более слабых шейных мышц;


• поднятие чрезмерных тяжестей;


• занятия силовыми видами спорта.

Симптомы

Клинические проявления патологии могут несколько отличаться в зависимости от ее вида и возраста пациента. Общие признаки таковы:

• боли в пораженной области, распространяющиеся на ноги;


• ощущение жжения, покалывания, онемения в нижних конечностях, вплоть до паралича;


• ограничение подвижности;


• мышцы становятся менее чувствительными;


• головокружение, головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчение, амнезия;


• если пострадал спинной мозг, то возможен спинальный шок (падение возбудимости, угнетение рефлекторной спинномозговой деятельности, функциональные нарушения кишечника и мочевого пузыря, тетрапарез (паралич четырех конечностей), парапарез (парез рук или ног).

При возникновении вышеперечисленных признаков следует обращаться за консультацией к врачу-травматологу.

Диагностика

Диагностику и лечение данного заболевания проводят травматолог, хирург, ортопед, вертеброневролог, нейрохирург, реабилитолог. Применяются такие диагностические методы:

• Спондилография в двух проекциях – выявляет структурные изменения и степень деформации.


• Люмбальная пункция спинномозгового канала – определяет возможное кровоизлияние в субарахноидальное пространство.


• Позитивная рентгеноконтрастная миелография – показывает уровень сдавления спинного мозга, определяет чувствительность волокон, скорость импульсов.


• Ангиография селективная – выявляет нарушение кровообращения.


• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – выявляют форму, тип, локализацию, степень и характер повреждения хребта.

Лечение

Первое, что необходимо при повреждении позвоночного столба, – это его надежная иммобилизация.

Дальнейшее течение заболевания и прогноз напрямую зависит от того, насколько правильно была оказана первая помощь пострадавшему.

В больнице пациенту вводят обезболивающие препараты. Если имеются разрывы мягких тканей, то проводят хирургическую операцию. Лечение и реабилитация патологии довольно длительные.

При относительно легких стабильных травмах позвоночника показаны постельный режим, массаж, тепловые процедуры. В более тяжелых случаях консервативное лечение состоит в закрытом исправлении деформаций (одномоментные вправления или вытяжение) с последующей иммобилизацией (специальные воротники и корсеты).

Очень важно следовать всем рекомендациям врача, иначе возможны тяжелые последствия, приводящие к инвалидности.

У детей прогноз гораздо благоприятнее, это связано с тем, что опорно-двигательный аппарат еще не сформирован полностью.

Большое значение имеет промежуток времени от получения травмы до обращения за консультацией к врачу. Чем короче этот промежуток, тем позитивнее будет прогноз.

Профилактика

Уберечься от травматизации хребта можно, если быть осторожным, соблюдать правила дорожного движения, не нырять в незнакомых местах, не прыгать с высоты на твердую поверхность.

Записаться на прием к врачу-травматологу можно на портале medbooking.com. Здесь предоставлены адреса государственных и частных медицинских центров, список докторов, стоимость услуг, отзывы клиентов.