Токсоплазмоз

Виды

Токсоплазмоз человека разделяется на два  основных вида:

• Врожденный токсоплазмоз – ребенок заражается паразитами в утробе матери, при заражении в ранние сроки беременности плод умирает; при заражении на поздних – младенец рождается с тяжелыми поражениями головного мозга.

• Приобретенный токсоплазмоз – заражение происходит из внешних источников.

В свою очередь приобретенный токсоплазмоз подразделяется на три формы:

• острая форма – отличается резким началом и острой симптоматикой;
• хроническая форма – отличается продолжительным течением, сопровождающиеся периодами обострения и затухания;
• латентная форма – течение заболевания скрыто, бессимптомное, наиболее распространенная форма.

Причины

Основной источник заражения токсоплазмозом человека – домашние животные, в особенности кошки. Токсоплазмы содержаться в моче, кале, слюне, молоке зараженных питомцев.

К главным причинам заражения относят:

• контакт с зараженным животным;
• прикосновение немытых рук ко рту или к поврежденным кожным покровам после уборки туалета домашнего животного;
• употребление мяса (в особенности свинины, оленины, говядины) или яиц не прошедших нужной термической обработки;
• контакт с сырым или недостаточно прожаренным/проваренным мясом;
• нарушение правил гигиены;
• переливание крови, пересадка органов (крайне редко).

Заражение паразитами происходит фекально-оральным, капельным путем, через попадание токсоплазм на поврежденную кожу или слизистую оболочку или через укусы кровососущих членистоногих.

Симптомы

Каждому виду токсоплазмоза присуща своя характерная симптоматика. Инкубационный период может длиться от трех дней до двух недель.

Симптомы острого токсоплазмоза:

• лихорадка;
• боли в мышцах, суставах;
• общая интоксикация организма;
• пятнисто-узелковая сыпь;
• лимфаденит;
• лейкоцитоз;
• увеличение печени и селезенки;
• миокардит;
• пневмония;
• менингоэнцефалитные симптомы (нарушения координации и ориентации в пространстве, ослабление движения конечностей, судороги, двоение в глазах, расстройство памяти и сознания);
• тифоподобные симптомы;
• абсцессы токсоплазмозной природы в головном мозге;
• по мере затухания симптомов острый токсоплазмоз перетекает во вторичную хроническую или вторичную латентную формы.

Симптомы хронического токсоплазмоза:

• характерно длительное протекание заболевания;
• интоксикация;
• повышенная температура (не более 38 градусов);
• периодические боли в суставах и мышцах;
• уплотнения в толще мышц;
• миокардит;
• раздражительность;
• ослабление памяти;
• ноющие боли в животе, вздутие;
• тошнота;
• запор;
• вегето-сосудистая дистония;
• расстройства эндокринной системы;
• воспалительные поражения глаз.

Симптомы врожденного токсоплазмоза:

• скопление избыточной жидкости в головном мозге (гидроцефалия);
• воспаление заднего отдела оболочки глаза (хориоретинит);
• отложение солей кальция в головном мозге;
• недоразвитие глаза (микрофтальмия);
• отсталость в умственном развитии;
• различные психотические патологии (галлюцинации, частые депрессии, двигательные расстройства и т.п.).

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания необходимо записаться на прием к врачу-инфекционисту. Специалист проведет консультацию, первичный осмотр и назначит необходимые диагностические исследования.

Методы диагностики токсоплазмоза:

• серологические (иммуноферментный анализ (ИФА), реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), реакцию связывания комплемента (РСК), внутрикожная проба, определение уровня специфических Ig M и IgG);
• паразитологические (биопроба: микроскопия мазков);
• гистологические.

Диагностика врожденного токсоплазмоза заключается в акушерском анамнезе матери, эпиданамнезе и данных серологических исследований. Для подтверждения врожденного токсоплазмоза применяют тест Ремингтона, реакции непрямой иммунофлюоресценции.

Лечение

Лечение приобретенного токсоплазмоза не требует специфической терапии. В других случаях и при поражении внутренних органов назначают:

• комбинацию сульфадиазина, клиндамицина и пириметамина;
• глюкокортикоидная терапия;
• пожизненная супрессивная терапия (при наличие у больных ВИЧ и энцефалита);
• химиотерапевтические препараты (при острой стадии заболевания);
• антибиотики (линкомицин гидрохлорид);
• гипосенсибилизирующая терапия;
• иммуномодулирующая терапия;
• витаминотерапия.

Лечение хронического токсоплазмоза менее эффективно, чем острой формы, поскольку химиопрепараты не дают необходимого эффекта.

Длительность лечения около года.

Профилактика

Профилактика токсоплазмоза заключается в:

• соблюдении правил личной гигиены;
• тщательном мытье фруктов и овощей;
• соблюдении санитарно-гигиенических норм содержания животных в домашних условиях;
• ветеринарном осмотре животных;
• обязательном обследовании на токсоплазмоз при беременности.