Токсическая эритема

Виды

Токсическая эритема может быть:

• врожденной – развивается внутриутробно;
• приобретенной – является результатом влияния внешних факторов.

В зависимости от причины возникновения бывает:

• экзогенной (влияние окружающей среды);
• эндогенной – является результатом различных изменений во внутренней среде организма новорожденного.

Формы данного заболевания:

• физиологическая эритема (физиологический катар кожи) – развивается вследствие стирания первородной смазки с кожи младенца;
• токсическая эритема – развивается как аллергическая реакция организма на внешние раздражители.

Согласно другой классификации, основанной на клинических проявлениях и местных характеристиках, токсическая эритема имеет следующие формы:

• Невыраженная или ограниченная – характеристика данной формы заболевания не сопровождается нарушениями общего состояния ребенка. На коже развиваются в небольшом количестве эритематопаппулезные элементы. Эти элементы локализуются на спине и ягодицах, а также в области разгибательных поверхностей конечностей.
• Выраженная или генерализованная – характеризуется нарушением общего состояния ребенка. Характерна вялость и беспокойство. Характерны множественные папулезноуритикарные высыпания, которые обладают склонностью к слиянию.

Стадии развития токсической эритемы:

• Химическая стадия – происходит образование активных веществ, которые являются медиаторами аллергической реакции.
• Физиологическая – характеризуется развитием иммунологических изменений, причина которых заключается в нарушении работы кишечника, его бактериальными поражениями или переохлаждением организма.

Причины

Причины развития этого заболевания:

• стирания с кожи младенца первородной смазки;
• аллергические реакции на различные компоненты грудного молока матери;
• адаптационные процессы в организме младенца;
• влияние внешних и внутренних факторов на новорожденного;
• перегрев организма ребенка;
• раздражение кожи (например, при растирании кожи полотенцем);
• осложнения во время родов;
• кожные заболевания различной этиологии;
• гипоксия плода.

Симптомы

Симптомы данного заболевания зависят от его вида.

Симптомы физиологической эритемы:

• покраснение кожи (в результате расширения кровеносных сосудов кожи);
• покраснения развиваются чаще всего на стопах и кистях;
• шелушение кожи.

Симптомы токсической эритемы:

• появляются пятна красного цвета;
• также могут развиваться небольшие прыщи и пузырьки;
• сыпь локализована на голове, лице, возле суставов, ягодицах и груди;
• сыпь плотная;
• цвет сыпи может иметь серо-красный оттенок;
• характерна локальная и общая аллергическая реакция;
• сыпь проходит без остатков через три дня;
• иногда возможно развитие вторичной сыпи;
• продолжительность вторичной сыпи до 4 дней;
• ребенок становится беспокойным;
• повышается температура тела (иногда);
• уплотнение лимфатических узлов (редко);
• диспепсия (редко);
• увеличение селезенки (редко);
• может развиться пиодермия (болезнь кожи, при которой на коже формируется гнойничковая сыпь).

Симптомы невыраженной формы данного заболевания:

• сыпь развивается на ягодицах, спине, в области разгибательных поверхностей конечностей;
• характерна эритематопаппулезная сыпь.

Симптомы генерализованной формы данного заболевания:

• повышенная температура тела;
• вялость;
• беспокойство;
• множественная сыпь;
• сыпь имеет тенденцию к слиянию;
• сыпь состоит из пустул и везикул;
• чаще развивается у мальчиков;
• исчезновение сыпи происходит через несколько дней;
• в будущем возможны развития респираторных и аллергических реакций.

Токсическая эритема чаще развивается у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. При искусственном вскармливании детей она развивается довольно редко.

Токсическая эритема развивается у 50 % новорожденных.

Диагностика

При появлении первых признаков кожных высыпаний необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу или педиатру. Также необходима консультация аллерголога. Для определения точного диагноза назначают:

• общий анализ крови;
• микроскопическое исследование рогового слоя эпидермиса;
• исследования состава грудного молока;
• аллергические пробы.

Лечение

В большинстве случаев данное заболевание не требует специализированного лечения, так как через пару дней происходит самоизлечение.

Лечение всех форм токсической эритемы заключается в следующем:

• раздеть ребенка не непродолжительный период времени (воздушные ванны);
• уход за кожной сыпью, особенно возле пупка (смазывают спиртовым раствором, 5 % раствором калия, зеленкой);
• физиотерапии;
• исключение аллергенов из рациона питания матери;
• назначают антигистаминные препараты (при длительной аллергической реакции);
• лактобактерин;
• витамины В6, С, Е.

Профилактика

Специфической профилактики на данный момент не существует. Важен правильный уход за ребенком.