Токсикоз

Виды

Выделяют следующие виды токсикозов:

• токсикоз с острой недостаточностью надпочечников (синдром Уотерхауса-Фридериксена) – часто развивается при менингококковом сепсисе;
• токсикоз с недостаточностью печени (синдром Рейе) – развивается вследствие вирусной инфекции;
• токсикоз с острой недостаточностью почек или гемолитико-уремический синдром – развивается при наличии в организме респираторно-вирусной и желудочно-вирусной инфекциях;
• энцефаллическим синдромом с токсикозом;

• молниеносный токсикоз;
• кишечный токсикоз или гипермотильный токсикоз;
• токсикоз обезвоживания или интенстинальный синдром с токсикозом;
• токсикоз при беременности – комплекс патологических нарушений в организме женщины (чаще всего развивается в первый триместр беременности);
• токсико-септическое состояние – развивается вследствие проникновения стафилококка в организм человека.

Периоды течения токсикоза:

• Первый период – развивается генерализованная реакция. Может иметь разные варианты протекания: токсикоз обезвоживания, энцефаллический синдром с токсикозом, кишечный токсикоз, молниеносный.
• Второй период – развивается локализация патологического процесса. Характерны следующие его варианты: синдром Рея, токсико-септическое состояние, синдромом Гассера и другие.

Причины

Причины, которые приводят к развитию токсикоза:

• менингококковой сепсис;
• наличие в организме вирусной, респираторно-вирусной и желудочно-вирусной инфекций;
• микротравмы и царапины на коже (при токсико-септическом состоянии);
• болезни дыхательных путей;
• болезни мочевыделительной системы;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• наследственные и врожденные болезни ЦНС;
• ротовые травмы (токсикоз у детей);
• вакцинации;
• перенесенные инфекции;
• нарушения в обмене веществ.

Симптомы

Симптомы токсикоза зависят от его периода и вида.

Общие симптомы для всех видов токсикоза:

• преобладают неврологические расстройства;
• состояние «неестественного сна» чередуются с периодами возбуждения;
• потеря сознания;
• возможно коматозное состояние;
• кожа становится «мраморного цвета»;
• учащенное сердцебиение;
• тоны сердца громкие и хлопающие;
• наблюдается снижение АД;
• диурез;
• рвота;
• понос;
• анорексия;
• парез кишечника;
• поражение почек и печени;
• нарушения водно-солевого обмена;
• геморрагический синдром.

Симптомы токсикоза с острой недостаточностью надпочечников:

• лихорадка;
• бледность кожи;
• беспокойство;
• пятна на коже от розового до вишневого цвета;
• сыпь характеризуется «звездными» элементами (выделяется на фоне бледности кожи);
• может образовываться полиморфная сыпь;
• вялость, которая может перейти в сопор и кому;
• тонические судороги;
• ранняя декомпенсация кровообращения;
• аритмия;
• тоны сердца приглушенные;
• кровавая рвота;
• короткое расстройство дыхания.

Симптомы токсикоза с печеночной недостаточностью:

• поражает детей до трех лет;
• начало заболевания протекает как ОРВИ;
• сонливость или возбудимость;
• обильная и неукротимая рвота;
• тонус мышц (до церебрационной ригидности);
• судороги;
• глубокое дыхание;
• кома;
• изменения печени.

Синдром токсикоза с острой недостаточностью почек;

• острая внутрисосудистая приобретенная гемолитическая тромбоцитопенией и анемией;
• острая почечная недостаточность;
• отечность век, носа и губ;
• боли в животе;
• понос;
• рвота;
• олигурия, цилиндрурия, гематурия;
• носовые кровотечения;
• петехиальные кровоизлияния;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• одышка;
• пневмония.

Симптомы токсикоза при беременности

• рвота в утренние часы;
• нарушения со стороны жирового, углеводного, белкового и водно-солевого обменов;
• снижение массы тела;
• потеря жидкости организмом;
• нарушения работы ЦНС, сердца, легких и печени.

Токсикоз у беременных чаще развивается, если до беременности женщины были проблемы с поджелудочной железой, желудочно-кишечным трактом и желчным пузырем.

Симптомы токсико-септического состояния:

• угнетение ЦНС;
• сопорозное состояние;
• бледность кожи;
• лимфатические узлы увеличены;
• плеврит;
• дыхательная недостаточность;
• энтероколиты;
• гипоксия;
• общая дистрофия.

Диагностика

При появлении первых симптомов токсикоза необходимо немедленно записаться на прием к врачу-терапевту. В зависимости от симптомов и вида токсикоза можно проконсультироваться у гастроэнтеролога и гинеколога. Для подтверждения диагноза назначают:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ мочи на содержание креатина, мочевины и остаточного азота;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• рентген.

Лечение

При лечении всех видов токсикоза назначают:

• препараты, влияющие на ЦНС;
• витаминотерапию;
• антигистаминные средства;
• лекарственные препараты, нормализующие обменные и эндокринные нарушения.

Лечение токсикоза может проходить амбулаторно и стационарно.

Профилактика

Профилактика токсикоза включает:

• своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
• профилактика вирусных инфекций;
• правильное и полноценное питание.