Тиреотоксикоз

Виды

Классификация по степени тяжести заболевания:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

По течению тиреотоксикоз бывает:

• медленно развивающийся;
• острый;
• коматозная форма.

В зависимости от внешнего облика больного тиреотоксикоз бывает:

• тиреотоксикоз с общим умеренным похудением;
• липодистрофическая форма (характерно похудание нижней и верхней части тела);
• марантическая форма (характеризуется развитием ожирения).

В зависимости от возраста заболевших тиреотоксикоз бывает:

• детский тиреотоксикоз;
• подростковый тиреотоксикоз;
• взрослый тиреотоксикоз;
• женский тиреотоксикоз в период климакса;
• старческий тиреотоксикоз.

По клинической картине выделяют следующие формы тиреотоксикоза:

• сердечно-сосудистая форма;
• нервно-психическая форма;
• гипогенитальная форма;
• адинамическая форма;
• желудочно-кишечная форма;
• субфебрильная форма.

Деление тиреотоксикоза на определенные формы осуществляется условно. Но такое оно довольно практично для статистической обработки данных.

Причины

Причины, которые могут вызывать развитие данного заболевания:

• заболевания щитовидной железы: узловой зоб, диффузно-токсический зоб или Базедова болезнь (на ее долю приходится до 80% всех случаев заболевания), аутоиммунный тиреоидит;
• болезнь Пламмера или токсическая аденома щитовидной железы;
• подростковый тиреоидит (вызывает переходящий гипертиреоз);
• аденома гипофиза (диагностируется как вторичный тиреотоксикоз), которая приводит к повышенной продукции ТТГ;
• различные заболевания гипофиза (акромегалия, гиперостоз, синдром Труэлля-Жюне);
• аутоиммунные процессы в организме;
• увеличенное потребление йода;
• чрезмерное увлечение употреблением пищи, богатой на йод;
• прием гормональных препаратов;
• передозировка лекарствами, содержащие гормоны щитовидной железы (приводят к искусственному тиреотоксикозу);
• тератома или струма яичников (осуществляет продукцию тиреоидных гормонов).

Факторы риска, которые обуславливают развитие тиреотоксикоза:

• тяжелый семейный анамнез;
• чаще болеют именно женщины;
• различные аутоиммунные заболевания.

Симптомы

Симптомы данного заболевания зависят от вида и формы. Но есть характерные симптомы для всех типов тиреотоксикоза:

• снижение массы тела;
• учащенное сердцебиение;
• ощущения жара в теле;
• тремор (дрожь) всего тела, особенно проявляется в дрожание пальцев рук;
• увеличивается потливость;
• частые позывы к дефекации;
• стул неустойчивый;
• быстрая утомляемость;
• повышенная возбудимость;
• больной не может переносить духоту;
• снижена внимательность;
• неусидчивость;
• наблюдаются нарушения памяти;
• наблюдаются нарушение менструального цикла у женщин (может развиться даже аменорея);
• у мужчин наблюдается снижение либидо;
• происходит увеличение железы, которая становиться заметной;
• шея становиться припухлой;
• дискомфорт и болевые ощущения в области шеи;
• возможно нарушение и затруднение дыхания, глотания;
• голос становиться охриплым;
• нагрузка на внутренние органы увеличена.

У некоторых пациентов, особенно у женщин, наблюдается «выпячивание глаз» или экзофтальм. Этот симптом развивается вследствие отека тканей орбиты глаз. Экзофтальм характеризуется увеличением щели глаза, которое сопровождается появлением беловатой полоски между верхним веком и радужной оболочкой. Наблюдается редкое мигание века и нарушение способности глаза фиксировать взгляд на предметах, находящихся близко.

Симптомы легкой степени тиреотоксикоза:

• умеренное снижение массы тела;
• тахикардия (не выше ста ударов в минуту);
• кроме функции данной железы, секреторная активность других желез не изменена.

Симптомы средней степени тиреотоксикоза:

• явное снижение массы тела;
• тахикардия более ста ударов в минуту;
• нарушение ритма сердца (кратковременные);
• нарушение углеводного обмена;
• нарушения в желудочно-кишечном тракте (жидкий и частый стул);
• снижение уровня холестерина в крови;
• появляются признаки надпочечниковой недостаточности.

Тяжелый тиреотоксикоз развивается при отсутствие лечения данного заболевания. Характеризуется нарушение функций нескольких систем и органов.

Диагностика

При появлении симптомов данного заболевания необходимо записаться на прием и консультацию к эндокринологу. Методы диагностики:

• первичный осмотр;
• определение в крови уровня тиреоидных гормонов;
• УЗИ;
• сцинтиграфия;
• биопсия щитовидной железы;
• рентген.

Лечение

Лечение этого заболевания заключается в назначении:

• антитиреоидных препаратов;
• диеты;
• витаминотерапии;
• фитотерапии;
• радиоактивного йода;
• хирургического лечения у хирурга.

Профилактика

Профилактика тиреотоксикоза заключается в профилактическом осмотре у эндокринолога и рациональном питании.