Тиреоидит

Виды тиреоидита

Классификация тиреоидита:

• Острый, диффузный или очаговый тиреоидит – развивается при хронической или острой инфекции (пневмония, сепсис, тонзиллит и т.д.).
• Тиреоидит Кервена или подострый тиреоидит – развивается обычно после различных вирусных инфекций (инфекционный паротит, Коксаки, ОРВИ).
• Хронический аутоиммунный тиреоидит – развивается при аутоиммунных поражениях щитовидной железы. Более всех подвержены этому заболеванию женщины.
• Аутоиммунный тиреоидит.

В свою очередь, острый тиреоидит бывает:

• гнойный;
• негнойный – развивается после различных травм, лучевой терапии или кровоизлияний в щитовидную железу.

Подострый тиреоидит бывает:

• очаговый;
• диффузный.

Хронический тиреоидит:

• зоб Риделя (фиброзно-инвазивный);
• зоб Хасимото, аутоиммунный или лимфоцитарный;
• послеродовой;
• специфический (ифилитический, туберкулезный и септикомикозный).

Причины

Воспалительные процессы в щитовидной железе могут вызвать самые различные причины. Причины развития тиреоидита:

• кровоизлияния в щитовидную железу;
• лучевая терапия;
• травмы щитовидной железы;
• влияние ионизирующего и рентгеновского излучения (профессиональное заболевание);
• вирусные заболевания (корь, эндемический паротит, грипп);
• аутоиммунные нарушения, которые приводят к деструкции фолликулярных клеток, а также фолликулов железы;
• аутоиммунные изменения в организме;
• бактериальные возбудители;
• диффузные болезни в соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная склеродермия, система красной волчанки).

Причины развития хронического фиброзно-инвазивного тиреоидита на сегодняшний день неизвестны. Предполагают, что этот вид тиреоидита является заключительной стадией развития аутоиммунного тиреоидита или любого другого вида эндемического зоба.

Симптомы

Симптомы тиреоидита зависят от его вида.

Симптомы острого гнойного тиреоидита:

• боль в области шеи;
• боль усиливается при движении головы;
• боль может отдавать в нижнюю челюсть или затылок;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• озноб;
• лихорадка;
• повышенная температура тела;
• нарушение общего состояния.

Симптомы острого негнойного тиреоидита:

• признаки тиреотоксикоза;
• повышенная потливость;
• тремор верхних конечностей;
• снижение массы тела;
• учащенное сердцебиение;
• воспаление заменяется фиброзом (при длительном течении заболевания);
• сонливость;
• вялость;
• отек лица;
• кожи становится сухой;
• запоры;
• железа увеличена и пальпируется.

Симптомы подострого тиреоидита:

• в области шеи возникает боль (может отдавать в область затылка, нижнюю челюсть, височную область, уши);
• слабость;
• головная боль;
• снижена двигательная активность;
• температура тела увеличена;
• увеличение щитовидной железы;
• могут развиться симптомы тиреотоксикоза (учащенное сердцебиение, тремор рук, снижение массы тела, потливость);

Симптомы хронического фиброзного тиреоидита:

• железа увеличена;
• железа очень плотная;
• железа неподвижная;
• железа может смещаться при глотании;
• симптомы гипотиреоза;
• осиплость голоса;
• затрудненное глотание и дыхание.

Симптомы аутоиммунного хронического тиреоидита:

• неравномерное увеличение железы;
• железа плотная;
• характерна подвижность железы;
• симптомы сдавливания в области шеи (при больших размерах железы);
• гипертиреоз.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита могут не проявляться годами.

Диагностика

При появлении первых признаков развития тиреоидита необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу. Врач проведет консультацию и первичный осмотр. На основании клинической картины довольно сложно правильно определить диагноз, так как тиреоидит имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями щитовидной железы. Исследования, которые проводят для подтверждения диагноза:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определения уровня тиреотропных гормонов;
• сцинтиграфия щитовидной железы;
• УЗИ щитовидной железы

Лечение

Методы лечения тиреоидита зависят от его вида, характера патологического процесса, который прогрессирует в тканях щитовидной железы.

Лечение острого тиреоидита:

• антибактериальная терапия;
• симптоматические средства;
• витаминотерапия;
• стандартная терапия болезней щитовидной железы.

Лечение подострого тиреоидита включает:

• глюкокортикоиды;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства салицилового ряда;
• тиреоидные гормоны (при гипотиреозе).

Лечение хронического тиреоидита:

• прием тиреоидных гормонов;
• хирургическое лечение;
• частичная резекция железы.

Профилактика

Профилактика тиреоидита включает:

• своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний;
• закаливание;
• витаминотерапия;
• профилактический осмотр у специалистов.