Тестостерон

Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию.

Синонимы русские

Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон.

Синонимы английские

Testosterone, total testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до сдачи крови, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
• При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток перед исследованием.
• Не курить 3 часа до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Тестостерон является стероидным гормоном (андрогеном), который производится лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере возрастания тестостерона уменьшается концентрация лютеинизирующего гормона, тогда как увеличение уровня лютеинизирующего гормона уменьшает содержание тестостерона.

Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.

Почти две трети тестостерона, циркулирующего в кровяном русле, соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как чуть меньше трети – с альбумином. Свободного тестостерона совсем немного, примерно 1-4 %.

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. Он вырабатывается в большом количестве у подростков в период полового созревания, а уже у взрослых мужчин регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы.

У мужчин тестостерон производится надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.

Для чего используется исследование?

Для диагностики следующих аномалий:

• замедленное или преждевременное половое созревание у мальчиков,
• пониженное половое влечение у мужчин и женщин,
• эректильная дисфункция у мужчин,
• мужское и женское бесплодие,
• опухоль яичек,
• болезни гипоталамуса или гипофиза.

Когда назначается исследование?

• При замедленном половом развитии мальчиков. Обычно половое созревание наступает в 10 лет, при этом происходят гормональные и физические изменения. Замедленное развитие мышечной массы, отсутствие низкого голоса и волосяного покрова тела, медленный рост яичек и полового члена указывают на задержку полового развития. Ее причина в том, что в яичках не производится достаточно тестостерона, или в том, что гипофиз не синтезирует необходимого количества лютеинизирующего гормона. Анализ может выполняться и в случае, если у мальчика происходит преждевременное половое развитие с ярко выраженными вторичными половыми признаками – причиной может быть повышенный уровень тестостерона из-за различных опухолей и врожденной гиперплазии надпочечников.
• При подозрении на бесплодие, сниженном половом влечении или эректильной дисфункции у взрослых мужчин – все это может являться следствием низкого производства тестостерона.
• При нарушении регулярности менструаций, при проблемах с наступлением беременности или при мужеподобных признаках у женщин. Содержание тестостерона у них может возрастать из-за опухолей яичников либо надпочечников или из-за других заболеваний, например синдрома поликистозных яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Стадии Таннера для подростков (10-18 лет)^*

^*Половое созревание определяется по шкале, разработанной Джоном Таннером, путем осмотра подростка и оценки его физического состояния (развитие половых органов и молочных желез, степень оволосения).

Нормальный уровень тестостерона у мужчин варьируется в зависимости от стадии полового созревания и возраста, причем чем старше становится мужчина, тем меньше концентрация тестостерона.

Причиной пониженного уровня тестостеронау мужчин может быть:

• болезнь гипоталамуса или гипофизиса,
• генетическая болезнь в молодом возрасте (синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, синдром Прадера – Вилли) или недоразвитие яичек с бесплодием (например, миотоническая дистрофия),
• повреждения яичек.

Причиныповышенного производства тестостерона у мужчин:

• опухоль яичек,
• опухоль надпочечников,
• употребление андрогенов (анаболических стероидов),
• раннее половое созревание,
• гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы и ее увеличение),
• врожденная гиперплазия.

У женщин уровень тестостеронаобычно низкий, однако онможет повышаться при:

• синдроме поликистозных яичников,
• опухоли яичника или надпочечника,
• врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Важные замечания

• Алкоголизм и болезни печени снижают концентрацию тестостерона, андрогены и стероиды – повышают.
• Рак предстательной железы реагирует на андрогены, поэтому больным на поздних стадиях выписывают лекарства, снижающие уровень тестостерона.
• Средства против конвульсий, барбитураты и кломифен могут увеличивать содержание тестостерона.
• Прием эстрогенов способствует повышению уровня тестостерона у женщин.
• В женском организме тестостерон преобразуется в эстрадиол.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, уролог, андролог, гинеколог.