Тепловой удар

Виды теплового удара

В зависимости от клинической формы, тепловые удары бывают:

• асфиктические – характеризуется преобладанием нарушения дыхания. При этом происходит увеличение фебрильной температуры тела до 39°C;
• гипертермическая – характерно преобладание пиретической температуры тела. Температура тела может достигать 40 или 41°C;
• церебральная – характеризуется преобладанием нейропсихических расстройств у человека;

• гастроэнтерическая – характеризуется преобладанием диспептических нарушений (нарушения в работе желудочно-кишечного тракта).

По степени тяжести тепловой удар бывает:

• легкий – характерна головная боль, общая слабость и тошнота;
• средней тяжести – сопровождается мышечной слабостью, рвотой, сильной головной болью, заторможенностью. Температура тела до 40°С. Иногда может наступать потеря сознания;
• тяжелый – характерно внезапное развитием. Сопровождается психическими нарушениями, учащенным пульсом. Температура тела выше 40°С. Развиваются вегето-сосудистые нарушения. Может приводить к смерти больного.

К группе риска, по возможности возникновения теплового удара, относятся:

• больные сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• новорожденные;
• дети грудного возраста;
• маленькие дети дошкольного возраста;
• пожилые люди.

Причины

Причины, которые способствуют развитию теплового удара:

• длительные физические нагрузки на солнцепеке;
• высокая температура окружающей среды;
• сухой и жаркий климат;
• повышенная влажность воздуха;
• прогулки на открытом воздухе без головного убора;
• нехватка в организме жидкости;
• нарушение потоотделения;
• чрезмерное загорание на солнце;
• длительное пребывание на солнце, особенно вблизи водоемов;
• неправильная организация туристических походов и военных пародов, маршов;
• профессия, которая связанная с пребыванием длительное время вблизи источников высокой температуры (рабочие горячих цехов);
• различные профессии, связанные с длительным нахождением на открытом пространстве (моряки, почетный караул, охрана);
• низкая физическая выносливость;
• нерациональная и не практичная одежда, которая притягивает солнечный цвет или препятствует потообразованию (одежда черного цвета, одежда из синтетических материалов, отсутствие головного убора и т.д.);
• наличие различных заболеваний: сердечно-сосудистые болезни, сердечная недостаточность, ожирение, астмы, болезни почек, склеродермия, муковисцидоз, а также болезни эндокринной системы;
• нарушения водно-солевого обмена;
• прием определенных лекарственных препаратов: атропина, белладонны, антидепрессантов, антигистаминных препаратов. Они могут привести к снижению потоотделения;
• нарушения со стороны терморегуляторных механизмов человека.

Главной причиной развития теплового удара является невозможность организма адекватно осуществлять терморегуляцию в силу ряда причин. Состояние теплового удара развивается стремительно. При нарушении потоотделения и обезвоживания организма, температура тела стремительно повышается, что и приводит к развитию этомого состояния.

Симптомы

Симптомы теплового удара:

• повышение температуры тела;
• покраснения на коже тела;
• развивается слабость;
• появляется одышка;
• возникает тошнота и рвота;
• сильные головные боли;
• головокружение;
• возможно потемнения в глазах;
• состояние может сопровождаться зрительными галлюцинациями, которые заключаются в мельтешении перед глазами, подвижностью посторонних предметов, мурашками перед глазами;
• ослабление пульса и увеличение его частоты;
• на ощупь кожа становиться сухой и горячей;
• боль в мышцах;
• спазмы мышц;
• дыхание становится учащенным;
• судороги (в тяжелых случаях);
• возможно непроизвольная дефекация и мочеиспускание;
• потеря сознания (возможно);
• сниженная активность;
• вялость;
• дезориентация;
• спутанность сознания;
• тревожное возбуждение;
• отсутствие или полное отсутствие сна.

Как осложнения теплового удара, может развиться кома, коллапс и наступить летальный исход.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо записаться на прием к врачу-неврологу или терапевту. Врач проведет консультацию и опрос. Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и опроса. Ни лабораторными, ни другими диагностическими методами тепловой удар не диагностируется.

Лечение

Лечение данного состояния направленно на снижение температуры тела и восстановления водно-солевого баланса организма. Для этого пострадавшего необходимо избавить от лишней одежды, положить на голову лед, обеспечить обильное питье. Из лекарств назначают димедрол, аминазин, противосудорожные и жаропонижающие препараты. Также проводят разгрузочные люмбальные пункции (при повышении внутричерепного давления). Назначают постельный режим, вентиляцию и охлаждение. При средней и тяжелой тяжести состояния необходима госпитализация.

Профилактика

Профилактика теплового удара включает:

• в жаркую погоду носить лёгкую и просторную одежду;
• обильное питье при высокой температуры окружающей среды;
• адекватное употребление лекарственных препаратов.