Тендовагинит

Виды

Выделяют следующие формы тендовагинита по клиническим проявлениям:

острый неспецифический;

острый асептический (крепитирующий);

хронический;

туберкулезный.

В зависимости от причины существуют такие типы:

первичный – характеризующийся как спортивное или профессиональное заболевание;

вторичный – причиной являются инфекции или аллергии.

Различают такие стадии:

легкая – страдают в основном сухожильные сгибатели и разгибатели;

экссудативно-серозная – характеризуется накоплением выпота (патологической жидкости);

хроническая стенозирующая – происходят склеротические изменения в сухожилии.

Причины

Основные причины сухожильных воспалений:

инфекционные процессы (туберкулез, сифилис, сепсис);

системные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет);

травмы, раны, растяжения;

варикоз;

неправильное поднимание тяжести;

длительное повторение однообразных движений.

В зоне риска находятся люди следующих профессий: слесари, спортсмены, машинистки, столяры, шлифовальщики, кузнецы, плотники, токари, доярки.

Симптомы

Клинические проявления болезни зависят от формы.

Острая неспецифическая фаза начинается стремительно, возникают болезненность и припухлость в пораженной области. Чаще всего страдают кисти и стопы, поэтому в процесс вовлекаются предплечья и голени. Их подвижность при этом ограничена. Если воспаление гнойное, то появляются общие признаки интоксикации организма: подъем температуры до высоких цифр, головная боль, слабость, озноб.

При крепитирующем тендовагините больше всех поражается тыльная поверхность кисти. Возникают острая боль, отечность, характерный хруст. Подвижность ограничена. Эта форма может переходить в хроническую.

При хроническом виде в основном страдают сухожилия пальцев. Для него характерен синдром запястного канала: опухолевидные образования, схожие на песочные часы. Они эластичны, болезненны, смещаются при пальпации. Иногда образуются так называемые “рисовые тела”, они плотные и хорошо прощупываются. Присутствуют и при туберкулезной форме.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить артрит, остеомиелит, контрактуру Дюпюитрена. Необходима консультация врача-ревматолога или/и хирурга.

Главными диагностическими методоми являются осмотр и пальпация. Врач прощупывает все включения, определяет степень болезненности и подвижности сустава. Лабораторный анализ крови покажет воспаление. Магнитно-резонансная томография позволит выявить деструктивные изменения.

Лечение

В лечении тендовагинитов должен быть комплексный подход.

Общая схема такова:

Вначале выявляют причину и подбирают соответствующие антибиотики. Если обнаружен туберкулезный агент, то назначается противотуберкулезная терапия. Вводятся препараты, поддерживающие иммунитет, противоотечные, обезболивающие, противовоспалительные.

Местно в острой фазе прикладывают холод, чтобы ограничить очаг поражения. Затем – согревающие мази и компрессы. При необходимости конечность фиксируют подходящими ортопедическими аппаратами (гипсовой повязкой, эластичным бинтом, ортезом).

Хороший эффект дают физиопроцедуры (УВЧ, УФО, микроволны, лекарственный электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, лечебная гимнастика, массаж).

При асептическом тендовагините применяют рентгенотерапию.

Если образовался гнойный абсцесс, то его немедленно вскрывают хирургическим путем.

Профилактика

Необходимо давать напряженным участкам тела периодический отдых, особенно это касается людей специфических профессий и спортсменов. Результативными будут кратковременные, но частые перерывы в тренировках или работе. В это время можно делать упражнения для конечностей.

Обращаться за помощью нужно при первых же симптомах. Ресурс medbooking.com. предоставляет адреса и контактные данные медицинских центров, где можно записаться на прием к врачу-ревматологу, ознакомиться со стоимостью услуг и отзывами клиентов.

Повернутись до списку