Чесотка

Виды

Специалисты выделяют следующие виды чесотки:

• Типичная – характерная обычная клиническая картина.
• «Чесотка чистоплотных» или «инкогнито» – характерны не типичные симптомы. Развивается у людей, которые любят очень часто мыться.
• Детская или грудничковая – развивается в основном у младенцев и детей младшего возраста.
• Норвежская или корковая (крустозная) – наиболее сложная и тяжелая форма заболевания. Очень заразная.

• Псевдочесотка или псевдосаркоптоз – заражение происходит от домашних собак, кошек и других домашних животных. Не передаться от человека к человеку.

Выделяют следующие стадии данного заболевания:

• Инкубационный период – характерно бессимптомное течение болезни. Длительность этого периода при первичном заражении может быть несколько недель, а при повторном заражении – сокращается до суток.
• Период болезни – появляются первые симптомы, которые зависят от вида чесотки.

Причины

Главной причиной, по которой происходит развитие данного заболевания, является заражение человека самкой чесоточного клеща. Попадая на кожу, самка клеща делает в ней ходы, которые располагаются под роговым слоем эпидермиса и откладывает туда яйца. После вылупления яиц личинки становятся половозрелыми через три недели.

Причины, которые приводят к развитию данного заболевания:

• сниженный иммунитет;
• состояние иммунодефицита (врожденного и приобретенного);
• наличие в организме вирусного заболевания (особенно, ВИЧ);
• антибиотикотерапия;
• частое мытье;
• постоянный стресс;
• болезни кожи;
• чувствительная кожа;
• нахождение в закрытых помещениях;
• общение с инфицированными домашними животными;
• незащищенный половой контакт;
• заражение возможно через постельное белье или одежду;
• болезнь может передаваться через игрушки;
• большая скученность людей в одном месте;
• прием глюкокортикоидов;
• прием иммуносупрессивных препаратов;
• различные нарушения чувствительности (проказа, спинная сухотка, паралич и другие болезни);
• конституциональные регулярные аномалии ороговения;
• немощность больных (при старческое слабоумие, ограниченная подвижность и т. п.).

Симптомы

Симптомы проявляются из-за непосредственной деятельности клеща или, как аллергические реакции на его продукты жизнедеятельности. При первичном заражении симптомы появляются через пару недель после заражения.

Для повторного заражения характерен быстрый латентный период, симптомы появляются уже в первые сутки после заражения. Этим обусловлен длительный латентный период без каких-либо симптомов.

Симптомы типичной чесотки:

• сильный зуд;
• зуд усиливается в вечернее время суток (очень сильный ночью), а также после горячей ванны;
• парные высыпания;
• беспокойный сон;
• локализация высыпаний и поражений кожи на груди, между пальцами рук, запястья, около пупка;
• аллергическая реакция (в виде крапивницы);
• может произойти присоединение бактериальной инфекции (в запущенном случае);
• развиваются кожные заболевания.

Симптомы «чесотки чистоплотных»:

• сыпь практически не заметна;
• зуд;
• раздражения на коже;
• признаки дерматита;
• возможна развитие крапивницы или пиодермии.

Симптомы детской чесотки:

• сыпь по всему телу;
• сыпь напоминает крапивницу или раздражение;
• сыпь начинается с ладоней, а затем распространяется по поверхности всей коже;
• у детей младшего возраста сыпь может поражать лицо и голову;
• очень часто совмещена с бактериальной инфекцией (на коже появляются гнойнички и волдыри).

Симптомы норвежской чесотки:

• сильный зуд;
• сухая обильная сыпь;
• сыпь характеризуется развитием белесых чешуек;
• сыпь по всему телу.

Симптомы псевдосаркоптоза:

• сильное воспаление кожи;
• сильный зуд;
• сыпь крупная;
• характерны красные волдыри, кровяные корочки и пятна.

Симптоматика при чесотке обусловлена иммунно-аллергическим реакциями организма человека в ответ на жизнедеятельность клещей.

Зуд кожи является проявлением гиперчувствительности замедленного типа или аллергической реакцией IV типа.

Диагностика

При появлении сыпи на коже, а также при наличии сильного зуда необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу. Иногда необходима консультация инфекциониста. Обычно диагноз ставиться на основе семейного анамнеза, первичного осмотра, опроса больного и наличии папулезной сыпи. Подтверждение диагноза при помощи различных исследований необходимо при стертой симптоматики.

Методы диагностики чесотки:

• микроскопические исследование участков кожи (метод тонких срезов);
• послойное соскабливание кожи до крови в области чесоточного хода;
• анализ крови;
• применение видеодерматоскопа для детального изучения кожи.

Лечение

Лечение чесотки заключается в назначении акарицидных препаратов и мазей, для снятия аллергической реакции кожи. Также необходима частая смена и дезинфекция постельного белья.

Одновременно необходимо лечение всех членов семьи.

Профилактика

Профилактика чесотки включает в себя:

• избегание контакта с инфицированными людьми и животными;
• стимулирование иммунитета;
• изоляция больных;
• своевременное лечение заболеваний.