Тампонада сердца

Виды заболевания

Различают острую и хроническую формы тампонады сердца. Острая - характеризуется стремительным и бурным развитием симптомов и своей непредсказуемостью. При хронической форме симптомы не являются ярко выраженными и не требуют срочного вмешательства, как при острой тампонаде.

Тампонада сердца в кардиологии относится к опасным осложнениям, которые могут иметь последствия тяжелых нарушений центральной гемодинамики, микроциркуляторных и метаболических расстройств. В свою очередь это может привести к острой сердечной недостаточности, шоку и даже остановки сердца.

Причины

• Нарушение целостности сердца и/или грудиной области (ранение, травма тупым предметом и др.);
• Последствия кардиологической операций (кровоизлияние);
• Разрыв аорты;
• Инфаркт миокарда (разрыв сердца);
• Хронические заболевания, переносимые длительное время (перикардит, туберкулез, гемоперикард, лимфома, рак молочной железы, легких и др.);
• Гемодиализ при почечной недостаточности;
• Использование антикоагулянтов.

Симптомы

Причиной возникновения тампонады сердца являются последствия внезапного падения сердечного выброса, резкого снижения насосной функции, а также системного венозного застоя. В большинстве случаев болезнь одолевает человека постепенно.

Наиболее явные симптомы:

• неприятные ощущения в груди и под ребром справа;
• слабость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
• гепатомегалия;
• асцит (образование жидкости в брюшинной полости);
• набухание яремных вен;
• увеличивающаяся одышка;
• повышенное беспокойство, «боязнь смерти»;
• обильное потоотделение и побледнение кожи;
• понижение артериального давления;
• малая подвижность сердца;
• венозная гипертензия.

Долгое время тампонада может абсолютно никак себя не проявлять, поэтому это может привести к осложнениям, таким как перикардит (процесс воспаление серозной оболочки) сердца.

Диагностика

При наличии у пациента каких-либо симптомов перикардита, необходимо срочно записаться на прием к кардиологу.

Чтобы выявить тампонаду сердца проводится ряд диагностических мероприятий:

• рентгенографическое исследование, в ходе которого можно определить увеличенную тень сердца и снижение пульсации, посмотреть округлость формы, диагностировать отсутствие венозного застоя в легких;
• ультразвуковое исследование сердца для определения наличия свободной жидкости между листками перикарда;
• электрокардиография чтобы исключить синусовую тахикардию, снижение вольтажа;
• эхокардиография определяет присутствие большого количества жидкости, позволяет выявить диастолический коллапс правого желудочка в ранней фазе диастолы.

Лечение

Первый этап лечения заключается в немедленном удалении жидкости, образовавшейся в полости перикарда. Это осуществляется с помощью пункции, которую проводят под местной анестезией. Если тампонада имеет травматический или послеоперационный генез, то жидкость извлекают посредством хирургического вмешательства. Полученную жидкость, отправляют на бактериологическое и цитологическое исследование. Пациенту вводят специальные гормоны и антибиотики. Следующий этап - инфузионная терапия (введение ноотропных препаратов/плазмы крови). Завершающий этап состоит в последующем лечении заболевания.

При условии своевременного обращения к кардиологу и точного диагностирования, заболевание может быть ликвидировано. В целях исключения рецидива, необходимо полностью устранить причину болезни.

Профилактика

Профилактикой данного заболевания является своевременное лечение сопутствующих болезней (перикардит), проверка системы крови во время антикоагулянтной терапии, а также должное соблюдение всех техник прохождения инвазивных процедур.

Несвоевременное обращение к специалисту либо же неправильный диагноз могут привести к летальному исходу.