Стриктуры желчных протоков

Содержание статьи

Виды

В зависимости от локализации выделяют следующие виды заболевания:

долевые;
общий печеночный;
общий желчевыводящий проток.

По тяжести и степени проходимости течения болезни выделяют:

полная стриктура;
частичная стриктура.

Согласно другой классификации данное заболевание бывает:

ятрогенным – механическая причина развития;
опухолевые;
травматические – образуются вследствие интраоперационных повреждений желчевыводящих путей, которые возникают при проведении холецистэктомии.

Причины

Возникновение данной болезни обусловлено влиянием на человека ряда причин. Все эти причины принято делить на три группы:

травматические;
воспалительные;
опухолевые.

К травматическим факторам развития относят:

резекция желудка или печени;
трансплантация печени;
хирургические вмешательства, осложненные тяжелым состоянием больного;
экстренные случаи операций;
сильный отек или кровотечение в области операционного вмешательства;
ожирение;
проведение лучевой терапии;
перевязка;
различные механические повреждения;
нарушение целостности протоков в ходе хирургического вмешательства.
электрокоагуляция.

Воспалительные факторы, приводящие к формированию данного состояния:

склерозирующий холангит;
хронический панкреатит;
язва 12-перстной кишки (низкая);
различные паразитарных болезни печени (описторхоз, эхинококкоз);
пролежни при конкрементах, которые зафиксированы в пузырном протоке.

Опухолевые причины образования стриктур:

рак желчного пузыря и внепеченочных желчных путей;
метастатические нарушения ворот печени;
наличие гепатодуоденальной связки.

Симптомы

В результате сужения просвета желчного протока происходит утолщение его стенок выше данной области. В дальнейшем развивается застой желчи. Она становиться вязкой и может легко инфицироваться. В этом участке формируются желчные камни. При отсутствии адекватного лечения возникают различные осложнения.

Симптомы болезни зависят от степени перекрытия желчного протока.

Клиническая картина, которая характерна для полной стриктуры:

развивается боль с правой стороны живота;
боль постоянна и тупа;
дискомфорт и ощущение тяжести в животе;
повышенная температура тела;
желтуха;
лихорадка;
общая слабость;
головокружение;
истечение желчи;
рвота, тошнота, метеоризм, анорексия;
кишечная непроходимость (иногда);
желчный перитонит;
возможно развитие подпеченочного абсцесса;
обесцвечивание кала;
моча становиться темной;
развивается зуд кожи.

Симптомы, которые развиваются при частичной стриктуре:

первые клинические проявления развиваются через месяц;
холангит;
желтуха;
симптомы ОРВИ.

Возможны следующие осложнения:

Диагностика

Необходимо записаться на прием и консультацию к врачу-гастроэнтерологу.

При частичном сужении протоков клиническая картине не выражена. Врач для подтверждения диагноза назначает следующие диагностические обследования:

биохимический анализ крови;
биохимические пробы печени (не уровень трансаминаз, билирубина и активности щелочной фосфатазы);
ультразвуковое исследование;
сцинтиграфия гепатобилиарной системы;
магнитно-резонансная томография;
чрескожная и чреспеченочная холангиографии;
дуоденография релаксационная;
холангиопанкреатография ретроградная;
магнитно-резонансная панкреатохолангиография;
лапароскопия.

Лечение

Наиболее эффективный метод лечения данной болезни заключается в наблюдении у хирурга и оперативном вмешательстве.

Проводить хирургическое лечение может только узкоспециализированный специалист, обладающий данной методикой.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают:

предупреждение обструкций желчных протоков;
осмотры у специалистов.

Повернутись до списку