Стриктура мочеточника

Виды

Заболевание может возникнуть в разных частях мочеточника. Довольно часто стриктуру можно наблюдать на юкставезикальном и пиелоуретеральном участках. Недуг бывает:

• одиночными и множественными;
• приобретенным и врожденным;
• одно- и двухсторонними;
• ложными и истинными.

Причины

Врожденное заболевание проявляется сужением просвета мочеточника вследствие генетических аномалий.

Приобретенный тип развивается из-за повреждений мочевого канала в ходе хирургических вмешательств, инструментальных процедур, травмирования, инфекций мочевыводящих путей, воспаления расположенных рядом тканей и радиационного влияния.

Симптомы

Пациенты жалуются на болевой синдром в области поясницы, отмечается сокращение количества урины, которая может быть мутной и плохо пахнуть, повышается температура тела.

Также наблюдаются мышечные судороги, интоксикация организма, тошнота и рвота, артериальная гипертензия и др. При возникновении симптомов запишитесь на прием к врачу-нефрологу.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи:

• КТ и МРТ;
• трехмерной ультразвуковой ангиографии, которая позволяет рассмотреть, расширен ли отдел канала;
• ультразвукового исследования почек;
• рентгенконтрастной урографии, благодаря которой можно отчетливо рассмотреть мочевыводящие пути, определить длину сужения и дать оценку выделительной функции почек;
• УЗДГ сосудов.

  Лечение

  Лечится болезнь оперативным путем. Если поражение почки минимальное, выполняются реконструктивные вмешательства, благодаря которым ликвидируется суженный проток и восстанавливается отток мочи.

  При поражениях мочевых путей и при возникновении почечной недостаточности проводится нефростомия.

  Иногда могут назначаться следующие процедуры:

  • дилатация, бужирование деформации, рассечение спаек;
  • уретеролизис – удаляется ткань, которая сдавливает и изменяет проток снаружи;
  • уретероуретероанастомоз – косая резекция деформации и дальнейшее сшивание его концов;
  • пиелоуретероанастомоз – продольно рассекается канал, после чего границы сшиваются.
  • прямой уретероцистонеоанастомоз – отсекается стриктура, после чего здоровое окончание протока вшивается в стенку мочевика.
  • операция Боари – происходит формирование из пузыря дальней части канала.
  • операция Фолея – для того чтобы заместить доли мочеточника в месте патологии, используется стенка лоханки почки.

  Иногда применяется пластика протока. Если поражаются почечные ткани, то назначают нефроуретерэктомию.

  Профилактика

  Профилактика аномалии заключается в лечении возникающих заболеваний мочевыводящей системы.Необходимо избегать травм спины. При планировании беременности необходима консультация врача-генетика.