Стеноз позвоночного канала

Виды

В зависимости от первопричины происхождения стеноз позвоночного канала бывает:

• врожденный;
• приобретенный;
• комбинированный (сочетание врожденного и приобретенного стеноза).

Причины

Врожденное сужение канала хребта базируется на анатомических особенностях строения позвоночника.

Приобретенное сужение возникает вследствие сжатия нервно-сосудистых компонентов позвоночника.

К причинам приобретенного сужения позвоночного канала относят:

• грыжи межпозвоночных дисков;
• дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• спондилолистез, спондилоартроз;
• болезнь Бехтерева;
• некоторые патологии, которые приводят к оссификации компонентов позвоночника.

Симптомы

Боль появляется после непродолжительного хождения. Она характеризуется тупыми ноющими ощущениями в нижних конечностях. Такая боль принуждает больного принять сидячее положение, которое соответственно приносит ему облегчение.

Похожие симптомы возникают и в связи с продолжительным стоянием. В сидячем положении больной чувствует облегчение.

Также характерными симптомами заболевания являются:

• боли в пояснице и ягодицах во время ходьбы и поворотов позвоночника;
• неврогенные симптомы (боли скелетно-мышечного происхождения);
• хромота;
• повышенное давление в повздошно-поясничной вене.

При обнаружении каких-либо вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача-ортопеда с последующей комплексной диагностикой.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-ортопед.

Основные диагностические методы:

• объективный осмотр пациента, анализ жалоб, изучение истории болезни;
• неврологический осмотр;
• определение уровня подвижности опорно-двигательного аппарата;
• рентген позвоночника;
• рентген позвоночника с контрастом;
• радикулография;
• КТ и МРТ.

Очень важное значение имеет дифференциальная диагностика стеноза с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей, которые нередко могут вызывать боль и хромоту. Для дифференциальной диагностики чаще всего проводится ангиография или осциллография, которые позволяют четко увидеть состояние сосудов нижних конечностей. При заболеваниях сосудов нижних конечностей боли в стоячем положении не диагностируются, соответственно, при стенозе позвоночного канала не диагностируется сосудистая патология нижних конечностей.

Для проведения качественной и комплексной диагностики необходимо записаться на прием к врачу-ортопеду и пройти дальнейшее обследование.

Лечение

Лечение стеноза позвоночного канала включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы:

• симптоматическая медикаментозная терапия;
• прием противовоспалительных препаратов;
• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура.

Оперативные методы включают в себя:

• удаление всех патологических структур, которые привели к сужению позвоночного канала;
• удаление дужки позвонка;
• установка систем межостистой фиксации.

Лечением стеноза позвоночного канала должен заниматься только специалист.

Нельзя запускать заболевание или проводить самолечение, так как это может иметь тяжелые последствия вплоть до инвалидизации пациента.

Профилактика

Профилактика стеноза позвоночного канала включает в себя:

• своевременную диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• регулярные занятия физкультурой и спортом;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек.