Спондилолистез

Виды

В зависимости от причины, спровоцировавшей появление болезни, различают такие виды:

• истмический – вызван дефектом дужки позвонка из-за усталостного перелома, который был спровоцирован частыми разгибаниями поясницы;


• дегенеративный (инволютивный) – спровоцирован дегенеративными изменениями хряща при артрозе;


• диспластический – образуется вследствие врожденных пороков формирования позвоночника;


• патологический – провоцируется дефектами кости, которые могут быть вызваны наличием опухоли, артрогрипозом, болезнью Педжета и др.;


• травматический – возникает после повреждения межсуставной части дуги, переломов отростков суставов.

Выделяют также стабильный и нестабильный виды. При первом положение позвонков не зависит от позы тела пациента, при втором – зависит.

Также учеными разработаны две классификации (Мейердинга и Кюля-Юнга), которые содержат 4 и 5 степеней спондилолистеза, различимые на рентгеновском снимке.

Причины

Факторы, которые способны провоцировать появление данного патологического состояния:

• врожденные деформации позвоночника;


• различные травмы – перелом, вывих, подвывих, растяжение или разрыв связок;


• наследственная предрасположенность;


• какой-либо вид позвоночной опухоли и находящихся рядом тканей;


• атипичное горизонтальное расположение крестца;


• заболевания, которые приводят к деформации, разрушению межпозвоночных хрящей (остеохондроз, артрит, межпозвонковая грыжа);


• наличие спондилолиза (несращенная позвонковая дуга);


• сильные нагрузки на позвоночный столб, связанные с тяжелым физическим трудом, профессиональными занятиями спортом.

Данному болезненному состоянию подвержены люди любых возрастных групп. Чаще всего страдает поясничный отдел спины. Почти всегда спондилолистез выступает как сопутствующее осложнение при остеохондрозе, грыже диска, артрите.

Симптомы

Признаки, которые определяют наличие патологии, дифференцируются в зависимости от того, в каком отделе развивается отклонение. Но все же существует ряд общих симптомов:

• болевые ощущения в месте локализации нарушения, их сила зависит от степени развития патологии, иногда отдает в другие части тела (конечности, голову);


• повышенная утомляемость и сонливость;


• парез или паралич какой-либо из конечностей;


• неприятные покалывания в спине и конечностях;


• онемение кожных покровов в зоне иннервации пострадавшего нерва;


• общая слабость или слабость в некоторых участках тела.

Для поясничного отдела также характеры:

• простатит и нарушение потенции у мужчин;


• энурез;


• недержание кала, запор, диарея;


• геморрой;


• отечность ног;


• у представительниц женского пола бывают выкидыши.

Для шейного:

• бессонница;


• мигрени;


• головокружения, обмороки;


• снижение зрения;


• шум или звон в ушах;


• сиплость голоса.

При спондилолистезе грудного отдела:

• болезненные ощущения в зоне печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, в почках;


• язва;


• кашель;


• приступы удушья и одышка.

Диагностика

Для диагностирования заболевания следует записаться на прием к врачу-травматологу, ортопеду или вертебрологу. В ходе обследования и лечения также может понадобиться консультация невролога или хирурга.

Для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительного исследования. Наиболее распространенным считается рентгенография. При минимальных затратах она позволяет выявить местоположение патологии и степень поражения находящихся поблизости сосудов и нервов. Более точным методом считается компьютерная томография. В редких случаях требуется проведение дорогостоящей магнитно-резонансной томографии, которая также выявляет поражение других структур, находящихся рядом.

Лечение

Консервативное лечение включает в себя такие методы:

• прием противовоспалительных нестероидных медикаментов;


• инъекции гормонов непосредственно в пораженную область для обезболивания;


• для фиксации спины в правильном положении и для снижения нагрузки предусмотрено ношение специального корсета;


• физиотерапевтические процедуры (в частности электрофорез с обезболивающими средствами);


• массаж;


• иглоукалывание;


• мануальную терапию;


• занятия лечебной физкультурой.

Если терапия не принесла желаемого эффекта, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции позвонок устанавливается на правильное место, в случае необходимости удаляются костные наросты. Реабилитационный период длится от нескольких месяцев до года.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление патологии, следует придерживаться определенных правил:

• постоянно выполнять комплекс упражнений для укрепления и поддержания опорно-двигательной системы;


• не подвергать спину чрезмерным нагрузкам;


• если вы занимаетесь профессиональным спортом или работаете на тяжелой физической работе, нужно делать специальную гимнастику, препятствующую смещению элементов;


• вести активный образ жизни;


• избегать травмоопасных ситуаций и вовремя обращаться за помощью в медицинское учреждение при появлении проблем.