Спермограма

Спермограмма – анализ секрета мужских половых желез, используемый для оценки способности мужчины зачать ребенка и выявления различных патологий половой системы.

Синонимы русские

Анализ спермы, анализ эякулята, сперматограмма, спермиограмма.

Синонимы английские

Semen analysis, sperm analysis, sperm count, seminal fluid analysis, spermogram.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Мл (миллилитр), см (сантиметр), млн/мл (миллион на миллилитр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Исключить половые контакты в течение 72 часов до исследования.
• Не принимать горячую ванну и не посещать сауну в течение 72 часов перед сдачей биоматериала.
• Исключить физиопроцедуры и рентгенологическое обследование за 72 часа до исследования.
• Исключить алкоголь в течение 72 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В спермограмме оценивается количество и качество жидкости, выделившейся из полового члена в процессе эякуляции: как семенная жидкость, так и сперматозоиды.

Сперма – это вязкая белесоватая жидкость, которая содержит сперматозоиды и продукты секреции нескольких желез. В норме после эякуляции она довольно густая, затем разжижается в течение 10-30 минут.

Сперматозоиды – это половые клетки спермы, имеющие головку и хвост. Они подвижны и в норме стремятся вперед. Внутри женского организма эта способность позволяет им достигать яйцеклетки и сливаться с ней, что приводит к оплодотворению. В каждом сперматозоиде есть одна копия каждой хромосомы.

В пробе спермы содержатся миллионы сперматозоидов и различные количества фруктозы, коагулянтных веществ, лубрикантов и ферментов, необходимых для функционирования сперматозоидов и процесса оплодотворения.

Для чего используется исследование?

• Для определения возможности мужчины зачать ребенка и выявления патологий половой системы.
• Если речь идет о мужском бесплодии, то анализ спермы необходим для определения причины, препятствующей зачатию, и для того, чтобы оценить возможность применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда назначается исследование?

• Когда врач подозревает, что у пациента есть проблема, связанная с зачатием. Мужское бесплодие могут вызывать многие болезни, и некоторые из них, такие как увеличение вен яичка (варикоцеле), успешно лечатся. Когда спермограмма не соответствует норме, тест повторяется через интервалы, определяемые врачом.
• После вазэктомии, оперативного способа лечения варикоцеле – заболевания, способного ухудшать показатели спермы.
• Анализ спермы состоит из нескольких частей, связанных со спермой и сперматозоидами. Спермограмму необходимо делать дважды с интервалом в 2 недели, поскольку количество половых клеток и консистенция спермы варьируется изо дня в день и некоторые состояния могут временно менять ее характеристики.

Что означают результаты?

Референсные значения

Обычно объем собранной спермы – около 2-6 миллилитров жидкости. Меньшее количество спермы означает и меньшее количество сперматозоидов, что может повлиять на способность к оплодотворению. Больший объем спермы говорит о чрезмерном количестве жидкой части, разбавляющей концентрацию сперматозоидов. Сперма первоначально должна быть густой, а затем становиться жидкой в течение 10-30 минут. Если этого не происходит, в дальнейшем движение сперматозоидов может быть затруднено.

Концентрация спермы (ее плотность) измеряется в миллионах сперматозоидов на миллилитр спермы. В норме это 20 и более миллионов сперматозоидов на миллилитр, при этом общее количество сперматозоидов на эякуляцию должно составлять 80 миллионов и более. Меньшее количество сперматозоидов и/или меньшая их концентрация могут снижать вероятность зачатия.

Подвижность – это процент подвижных сперматозоидов в пробе и оценка их скорости и направления движения. По меньшей мере 50 % из них должны быть подвижны спустя один час после эякуляции и двигаться вперед по прямой линии с определенной скоростью. Этот показатель оценивается от нуля (нет движения) до 4. Если подвижны менее половины сперматозоидов, используется окрашивание для определения процента их «мертвой» части. Данная методика называется тестом на жизнеспособность сперматозоидов.

Что может влиять на результат?

К заниженному количеству сперматозоидов может привести:

• повреждение яичек,
• лучевая терапия яичек,
• воздействие некоторых лекарств (азатиоприна, циметидина),
• повышенный уровень эстрогенов.

Важные замечания

Результаты анализа спермы не гарантируют и не отрицают зачатия, они лишь указывают на степень его вероятности. Некоторые пары с плохим прогнозом могут без проблем зачать ребенка, а пары с благоприятным – испытывать сложности.

Также рекомендуется

• Антиспермальные антитела

Кто назначает исследование?

Уролог-андролог, гинеколог.