Сосудистая недостаточность

Виды

По локализации такая нехватка может разделяться на: региональную (затрагивающую какую-то конкретно взятую часть тела) и системную (поражающую сосуды всего организма).

По скорости образования и протекания различают острую и хроническую.

Причины

Острая разновидность возникает при разных кардиологических патологиях, массивных кровопотерях, при отравлениях, тяжелых инфекциях, надпочечниковой недостаточности, органическом поражении нервной системы, обширных ожогах, черепно-мозговых и общих травмах.

Первопричинами хронической формы выступают вегетативные и неврологические факторы, органические поражения ствола мозга и сердца, при которых наблюдается гипотония с постоянным низким артериальным давлением и как следствие с постоянной системной гипоксией органов и систем, невозможностью адекватной перфузии тканей при возрастающем потреблении вследствие нагрузок.

Симптомы

Главным признаком этого состояния считается снижение артериального давления. В зависимости от степени нарушений системной гемодинамики недуг проявляется обмороком, коллапсом или шоком.

Обморок характеризуется следующими проявлениями:

• внезапное головокружение, звон в ушах, тошнота, холодный пот и мышечная слабость;
• бледность лица, кистей и стоп, их похолодание;
• уменьшение кровенаполнения периферических сосудов;
• увеличение или уменьшение частоты сердечных сокращений;
• на периферических артериях не определяются пульс, но имеют место незначительные и редкие пульсации на сонных артериях;
• частичная или полная потеря сознания;

Если придать пациенту горизонтальное положение, то проявления обморока уходят через 1—3 мин.

Коллапс вначале проявляется нарастающей слабостью, чувством тревоги, гиподинамией, головокружением, снижением температуры тела, черты лица заострены, кожные покровы бледные с серым оттенком, холодные на ощупь. Отмечается холодный пот, учащенное поверхностное дыхание, тахикардия, нитевидный пульс и сниженное АД. Человек находится в сознании, он безразличен, на свет реагирует вяло, иногда могут возникнуть судороги и тремор верхних конечностей.

Признаки шока включает в себя проявления глубокого коллапса с присоединением анурии, гипоксии, гипотермии тела, отмечается "мраморная кожа" - дерма холодная на ощупь, бледно-серого цвета, с белыми и цианотичными полосками и пятнами, что обусловлено резким нарушением микроциркуляции.

Хроническая разновидность зачастую проявляет себя артериальной гипотензией различного происхождения. Условно этот диагноз можно поставить при измерении суточного артериального давления и сопоставления его с нормами для определенного возраста.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает трудностей, если опираться на вышеописанную симптоматику. Очень важно выявить всю причинно-следственную связь, которая привела к возникновению клинической картины, что позволит выбрать правильную тактику лечения и профилактику в будущем.

При диагностировании хронической формы следует тщательно и качественно измерять АД (Холтеровское мониторирование с ведением суточного дневника активности). Сравнение полученных результатов с физиологически возрастной нормой поможет поставить окончательный диагноз. Зачастую необходима консультация кардиолога, невропатолога, психиатра или психолога и хирурга.

Лечение

В первую очередь необходимо оказать первую доврачебную помощь пациенту.

Строго запрещается пытаться привести пострадавшего в сидячее или стоячее расположение. Иногда это приводит к его смерти. Первая помощь заключается в следующем: стоит придать пострадавшему лежачее положение, не подкладывая ему ничего под голову, но немного приподняв ноги.

Важно дать ему возможность свободно дышать, расстегнув ворот, обеспечив доступ к свежему воздуху. Следует возбуждать нервную систему простыми действиями – обрызгать водой, похлопать по щекам. Если не поможет, то нужна срочная госпитализация.

При коррекции хронических форм устанавливают причину низкого АД и устраняют ее. Комплекс лечебных мер направлен на поддержание достаточного уровня давления и улучшение адаптивных способностей сердечно-сосудистой системы.

Профилактика

Профилактическими мерами является бдительное отношение к собственному здоровью, стоит придерживаться режима труда и отдыха, не допускать переутомлений.Также необходимо следить за здоровым режимом питания и отказаться от вредных привычек.