Солнечная эритема (СЭ)

Виды

В дерматологической практике выделяют следующие формы данного недуга:

• локальная – характеризуется единичными патологическими очагами;
• обширная – патология охватывает значительную часть кожного покрова.

Причина

Развитие СЭ-отклонений в организме человека происходит при стойком повышении его фоточувствительности, обусловленной длительным наличием в коже некоторых химических (лекарственных) веществ.

В таких ситуациях для запуска воспалительной реакции достаточно повторного воздействия на кожный покров светового потока с присутствием в нем УФ-лучей. При этом даже малая концентрация отдельных химических компонентов в дермальных слоях приводит к возникновению патологических СЭ-изменений.

Предполагается также, что в развитии данного недуга важную роль играет индивидуальная чувствительность пациента к разным аллергенам, состояние его вегетативной нервной системы, эндокринные отклонения.

После устранения фотоаллергенного источника, послужившего причиной СЭ-возникновения, у больного продолжительное время сохраняется высокая чувствительность к свету.

Симптомы

Возникновение очагов поражения при СЭ-патологии обычно обнаруживают на открытых участках тела, попадающих под УФ-облучение. В основном это относится к тыльной стороне кистей, лицу и шее. При минимальной подозрительной симптоматике желательно записаться на прием к дерматологу для получения квалифицированной помощи.

Пораженные участки приобретают отечность, на них появляется эритема синюшно-красного цвета. Очаговые пятна гиперемированы, имеют разную форму и склонны к периферическому увеличению. Нередко воспалительный процесс сопровождается выраженной инфильтрацией СЭ-областей, отслоением эпидермиса и формированием чешуек. Больные жалуются на зуд и жжение кожи.

При обширном охвате кожного покрова эта болезнь вызывает общее недомогание, головные боли, лихорадку. Такое прогрессирование недуга опасно обострением заболеваний сердечно-сосудистого аппарата и нервной системы.

Диагностика

Основное внимание в процессе диагностики уделяется изучению клинических признаков недуга и сбору анамнестических сведений. Врач обращает внимание на специфические СЭ-поражения открытых участков тела больного, его жалобы (жжение, зуд).

Выявляется связь симптоматики с УФ-облучением. Отмечается сезонная динамика патологи с ослаблением или исчезновением клиники в зимний период года и ее возникновением при возобновлении инсоляции.

СЭ-изменения необходимо дифференцировать в первую очередь от проявлений красной волчанки и актинического ретикулоида. Для этого задействуют мероприятия с отбором биоптата для гистопатологических исследований.

Гистологический анализ отобранного биоматериала позволяет обнаружить в верхних дермальных слоях инфильтрат с преимущественным содержанием лимфоцитов и гистоиоцитов. Нередко определяются периваскулярные отложения и экзоцитоз.

В сомнительных ситуациях объективная постановка диагноза требует проведения консультаций аллерголога, иммунолога, эндокринолога.

Лечение

Терапевтическая тактика формируется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести патологического процесса, особенностей клинических проявлений, масштабов поражения.

Лечение, особенно при обширной форме болезни, должно носить комплексный характер. Хороший эффект достигается при системном применении противовоспалительных, антигистаминных, витаминных препаратов и иммуномодуляторов.

Наружная терапия сводится к обработке СЭ-поражений глюкокортикостероидными мазями, обезболивающими и десенсибилизирующими средствами.

В процессе проведения лечебных мероприятий исключаются воздействие солнечной радиации и искусственных источников УФ-лучей.

Профилактика

В основе специфической СЭ-профилактики лежат ограничительные меры, исключающие чрезмерное воздействие естественных и искусственных источников УФ-облучения на кожу человека. Они предусматривают ведение образа жизни с минимизацией инсоляции, использование солнцезащитного гардероба и профилактических медикаментозных средств.