Синдром Золлингера-Эллисона

Виды

Специалисты выделяют следующие виды синдрома:

• Одиночные или солитарные опухоли – встречаются в 70 % случаях. Они локализуется в поджелудочной железе.

• Множественные – встречаются в 25 % случаях. Имеет вид нескольких эндокринных неоплазий. Их очаги диагностируются в следующих железах: поджелудочной, околощитовидных, а также в аденогипофизе и жировой клетчатке брюшины.
• Гипергастринемия – встречается редко. Образуется при наличии новообразований надпочечников, липоме, карциноиде, лейомиоме пищевода и ангиомиолипоме почек.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие недуга, на сегодняшний день до конца не установлены.

Предположительные причины, которые могут способствовать развитию гастрином:

• наследственность;
• другие эндокринных заболеваний;
• образование небольших по размерам наростов, которые не имеют четкой локализации;
• наличие язв в кишечнике (тощей и двенадцатиперстной);
• новообразования гипофиза;
• гиперплазия паращитовидных желез;
• попадание в тощую кишку большого количества кислого содержимого желудка;
• усиление моторики или воспаление тонкой кишки;
• обильная вторичная секреция панкреатических гидрокарбонатов.

Симптомы

Гастринома напоминает собой солитарный узел с множественными образования желтовато-серого либо серовато-бурого цвета без четких границ. Данная опухоль продуцирует в избытке гастрин, что приводит к гиперплазии клеток (париетальных) желудка и способствует стимуляции продукции соляной кислоты. В результате формируются пептические язвы, происходят изменения желчных кислот и инактивация ферментов панкреатического сока.

Клиническая картина синдрома имеет схожее проявление с язвенной болезнью кишки или желудка.

К симптомам, которые характерны для недуга, относят:

• боли, особенно в верхних отделах живота (чаще развиваются у мужчин);
• болевые ощущения развиваются после еды;
• жидкий стул;
• жжение в области грудины;
• сильная изжога;
• отрыжка с кислым привкусом;
• рвота;
• тошнота;
• потеря веса (при длительной диареи);
• кишечные и желудочные кровотечения;
• новообразования печени;
• желтуха.

Полное заживление язв кишечника не наступает. Развивается эзофагит, что может привести к сужению пищевода.

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов необходима консультация специалиста. В данной ситуации нужно записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. В ходе первичного осмотра, специалист составит анамнез. Обязательным является физикальный осмотр, в результате которого врач определит болезненность эпигастральной области, увеличение в размерах печени.

Помимо первичного осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые включают:

• биохимический анализ крови на уровень гастрина (берется натощак);
• секретиновый тест;
• проводят измерения базальной кислотопродукции;
• эзофагогастродуоденоскопия с изучением постбульбарных отделов;
• сцинтиграфия с октреотидом;
• рентген;
• компьютерная томография;
• абдоминальная селективная ангиография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение этой болезни может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Медикаментозное заключается в назначении:

• ингибиторов протонной помпы (омепразол, лансопразол);
• октреотида;
• химиотерапии;
• блокаторов Н2-рецепторов гистамина.

Хирургический метод предполагает удаление опухоли хирургом. Проводят гастроэктомию.

Полное излечение не наступает. Летальный исход наступает не от новообразований, а от язвенных осложнений.

Профилактика

Поскольку причины развития этого синдрома неизвестны, профилактические меры не разработаны. Единственная рекомендация заключается в наблюдении за здоровьем и своевременном обращении к врачам.