Синдром верхней полой вены

Виды

Существует две основных формы недуга:

• острая компрессия;
• хроническая компрессия.

Причины

Развитию синдрома верхней полой вены способствует патологическое течение сдавлений сосудов извне, опухолевое прорастание стенки ВПВ или тромботические процессы. Главными причинами причинами развития чаще всего являются рак правого легкого, метастазы в молочной железе, рак предстательной железы, саркома. В нескольких вариантах может наблюдаться опухолевый процесс доброкачественного характера в средостении, вирусные и бактериальные заражения: сифилитический или туберкулезный процесс, гистоплазмоз.

Основная причина появления синдрома – тромбозный процесс, который развивается при использовании катетеризации вены или нахождение в ней электродов.

Симптомы

Основные симптомы проявляются повышенным артериальным и венозным давлением в кровеносных сосудах. Основными признаками болезни являются отек мягких тканей головы, шеи, рук и верхней половины туловища, вздутие вен, одышка.

Эти симптомы начинают беспокоить пациента в состоянии покоя. В течение ночи больные спят в полулежащем состоянии из-за того, что происходит отек глотки, затруднено дыхание. В некоторых случаях пациенты жалуются на кровотечение из носа, пищевода. Нарушается венозный отток крови от головного мозга, что вызывает головную боль, шум в ушах, теряется концентрация.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу-хирургу.

Диагностика

Для правильной диагностики заболевания и установления диагноза пациентам назначают и проводят рентгенографическое исследование органов грудной клетки, венокаваграфию, компьютерную и магнитно-резонансную томограммы, ультразвуковую диагностику, бронхоскопию, медиастиноскопию, торакоскопию с проведением биопсий. Редко назначают эндоваскулярную баллонную ангиопластику, стентирование, тромбэктомию, разрез и удаление части верхней полой вены, шунтирование. Офтальмолог проводит осмотр глазного дна.

Лечение

Основное лечение способствует сохранение функциональности и трудоспособности организма человека. Назначается диета с низким содержанием соли, кислородные коктейли, ингаляционное вдыхание лекарственных препаратов, прием мочегонных, глюкокортикостероидов. Если синдром верхней полой вены спровоцирован опухолевым процессом в легком злокачественного характера или метастазами других органов, в обязательном порядке назначают лучевую или химиотерапию. Хирургическое вмешательство необходимо для удаления опухолевых образований в средостении, удаляется лимфома, доброкачественное новообразование или киста средостения. Если нет возможности хирургическим путем улучшить венозный отток крови, применяют обходное шунтирование эндоваскулярную баллонную ангиопластику.

Профилактика

Профилактические меры, которые проводятся с целью предупреждения развития недуга:

• Своевременное обнаружение и устранение сдавления большими размерами опухолей из соседних органов и тканей.
• При пункции подключичной вены необходимо устанавливать катетер на короткие сроки.