Синдром раздраженного кишечника

Виды заболевания

Болезнь классифицируют по четырем категориям:

• СРК с запорами;
• СРК с диареей;
• Смешанный тип СРК;
• Неопределенный тип СРК.

Причины

• Основной из причин СРК является воздействие стресса. Доказано, что эмоционально напряженные ситуации имеют прямое влияние на данное заболевание. Различают хроническую социальную стрессовую ситуацию, которая происходит в жизни человека постоянно: сильная загруженность работой, потеря близкого человека, болезнь близкого и т.д. Также человек может пережить сильный стресс в прошлом: потеря близких, развод и т.д.;

• Личная предрасположенность. Может быть обусловлена наследственностью или сформироваться в процессе жизни: высокая тревожность, невозможность распознать физическую боль от эмоций, проблемы со словесной формулировкой;
• Наследственная предрасположенность. Наличие близких, которые болеют СРК и прочими патологиями желудочно-кишечного тракта;
• Перенесенное инфекционное заболевание кишечника. Встречаются случаи, когда пациенты, перенесшие инфекцию кишечника, страдают СРК;
• Некачественное, нестабильное и нерациональное питание. Провоцирующими факторами могут стать еда всухомятку, наспех, слишком обильное питание, или очень редкое;
• Употребление медикаментозных средств без наблюдения или консультации врача. В числе таких препаратов антибиотики, слабительное, обезболивающее и т.д;
• Отравления организма, вызванные пищей, грибами, медикаментами и т.д.;
• Образ жизни с ограниченной подвижностью.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Общие признаки СРК можно классифицировать на три основных категории:

• Кишечные симптомы. Сопровождается болями в животе разного характера, прогрессирующие после употребления пищи и уменьшающие после дефекации или употребления спазмолитических средств. Отличительной чертой СРК является отсутствие болевого синдрома в ночное время суток. Происходит вздутие живота, которое прогрессирует на протяжении дня и после употребления пищи. Диарея, как правило, возникает в утреннее время и отсутствует ночью. Могут возникать запоры, выделения слизи вместе с дефекацией, в содержимом стула отсутствуют примеси гноя и крови.
• Симптомы, которые относятся к другим отделам желудочно-кишечного тракта: отрыжка, горечь во рту, тошнота и рвота.
• Симптомы, которые не относятся к гастроэнтерологическим: ощущение тревоги, утомляемость, депрессивные состояния, резкие перепады настроения, нарушение сна.

Диагностика

• Анамнез заболевания и жалоб пациента. В процессе анализа выясняется когда проявились симптомы, как давно они происходят, нарушение дефекации, наличие стрессовых ситуаций и возникали ли они в прошлом, были ли инфекционные заболевания;
• Жизненный анамнез. Цель анализа – уточнить наличие перенесенных заболеваний и операций, жилищные условия пациента, состояние здоровья близких, характеристики профессиональной сферы, режим питания, наличие вредных привычек и т.д.;
• Семейный анамнез. Уточняется наследственная предрасположенность пациента, имеются ли у близких патологии желудочно-кишечного тракта;
• Лабораторные исследования включают в себя клинический анализ крови; биохимический анализ крови; общий анализ мочи; копрограмма;
• Инструментальные исследования включают в себя УЗИ органов брюшной полости; колоноскопию (при помощи эндоскопа осматривается внутренняя поверхность толстой кишки); фиброэзофагогастродуоденоскопия (процедура оценки состояния внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопа;
• Дыхательный водородный тест на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Тест определяет концентрацию водорода в воздухе после употребления углеводов. При болезни, уровень водорода будет повышенным за счет образования токсинов, выделяемых микроорганизмами;
• В некоторых случаях требуются консультации гастроэнтеролога, проктолога, уролога, психотерапевта, психиатра.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Задача гастроэнтеролога при лечении СРК заключается в устранении симптоматики и восстановлении жизнедеятельности пациента. Лечение как правило проводится амбулаторно, госпитализация осуществляется только для обследований и при трудностях в определении терапии.

• Немедикаментозное лечение заключается в снятии напряжения и диетических рекомендациях. При СРК запрещается употребление молочных продуктов, рекомендуется отварное мясо, рыба. Нужно исключить жареную, острую, консервированную пищу. При запорах рекомендуется употребление фруктов и овощей, а также пищи, которая содержит большое количество пищевых волокон. При диарее рекомендуют рисовые каши, кисели, отвары черники, а также продукты с закрепляющим действием;
• Медикаментозное лечение. При запорах употребляют слабительные средства до нормализации стула. При диарее требуется прием антидиарейных средств. Для устранения болевого синдрома в животе требуется прием обезболивающих и спазмолитических средств. Также больному требуется консультация психотерапевта и прием психотропных средств под его контролем. Лечение должно быть направлено на устранение депрессивного состояния и фактора, который способствует стрессовым ситуациям.

Профилактика

• Регулярные занятия физическими упражнениями;
• Диетическое питание. Подразумевает также употребление продуктов с большим содержанием клетчатки, исключение жареной, острой, консервированной и очень горячей пищи;
• Борьба с депрессиями, нервозами, стрессовыми ситуациями.