Синдром Иценко-Кушинга

Виды

Различают синдром и болезнь, которые не следует путать. Главное отличие находится в первопричине, хотя симптоматика схожая.

У пациентов, которые употребляют алкоголь систематически или у людей с тяжелыми затяжными депрессиями, может развиться ложное заболевание.

Протекает синдром в легкой, средней или тяжелой форме. Может иметь прогрессирующее или торпидное течение (развивается в течение короткого или длительно времени от 6 месяцев до 10 лет).

Причины

В некоторых случаях причиной поражения коры надпочечников являются гиперпластические опухоли, среди которых отмечаются аденомы. В 2% случаев наблюдается новообразование, которое секретирует кортикотропный гормон, а также опухоли различных органов, например яичников и яичек, легких, околощитовидных и щитовидных желез, тимуса, поджелудочной или предстательной желез.

Симптомы

Основным признаком является ожирение по характерному типу с преимущественным отложением жира на лице (становится красного цвета и лунообразной формы) и шее (создается некий бизоний горб), на животе и спине. Также отмечается наличие практически прозрачной кожи ладоней с тыльной стороны, кожа сильно истончается, имеет иногда характерный оттенок мрамора, на которой хорошо различим сосудистый узор, часто шелушится, сухая с участками гипергидроза.

Появляются ярко выраженные растяжки на разных участках тела багрово-красного оттенка. Также можно отметить появления акне, кровоизлияния под кожей, сильно пигментированные части и звездочки из сосудов.

К типичным признакам относятся скошенные ягодицы, живот лягушки и грыжа живота.

Нередко присутствует истончение костной ткани, которое приводит к деформациям костей и позвоночника, частым переломам.

Страдает и нервная система, может появиться диабет в легкой форме. Нарушается функция мочеполовой системы. Также наблюдается ухудшение работы сердца, аритмия и гипертензия, в совокупности с сердечной недостаточностью может привести к летальному исходу.

При возникновении симптомов необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Диагностика

Для диагностики следует проконсультироваться у эндокринолога.

Используются скрининговые тесты для определения кортизола в моче, проводятся дексаметазоновая проба, биохимическое обследование крови пациента. Наряду с этими методами применяются обследование МРТ надпочечников и черепа, сцинтиграфия. Для выявления осложнений необходимо провести рентген и КТ грудной клетки и позвоночника.

Лечение

В основном назначается медикаментозное лечение, но при наличии новообразований необходима консультация хирурга с последующим проведением хирургического вмешательства и лучевой терапии. Для лечения симптоматических проявлений назначаются витамины, мочегонные препараты, понижающие сахар, иммуномодуляторы, седативные и другие средства.

В послеоперационный период в некоторых случаях требуется заместительная гормональная терапия.

Профилактика

Врачи не советуют игнорировать симптоматику. Не занимайтесь самолечением, консультация врача-эндокринолога обязательна.